全麻联合右美托咪定对乳腺癌术后疼痛的影响.pdf

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1、Apr．2014现代临床医学2014年4月Vo1．40No．2JOURNALOFMODERNCLINICALMEDICINE第40卷第2期全麻联合右美托咪定对乳腺癌术后疼痛的影响黄惠英(江门市五邑中医院，广东江门529000)[摘要]目的：观察术中泵注右美托咪定(Dex)对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响。方法：择期行全麻乳腺癌手术患者60例，ASAI级或Ⅱ级，随机分为观察组和对照组各30例。观察组于术中以0．4g／(kg·h)持续泵注右关托咪定；对照组以同样的方式泵注等量生理盐水。术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼全凭静脉麻醉。于术后不同时

2、点采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果及记录术后不良反应。结果：观察组VAS评分明显低于对照组(P<0．05)，观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论：持续泵注右关托咪定用于全麻下乳腺癌手术术后镇痛时可明显提高镇痛效果，减少相关不良反应，可作为全麻基础辅助药选用。[关键词]右美托咪定；术后镇痛；乳腺癌根治术[中图分类号]R614．2[文献标志码]Adoi：i0．11851／j．issn．1673—1557．2014．02．009PostoperativeAnalgesicEfectofDexmedetomidineinPatientsUn

3、dergoingRadicalMastectomyUnderGeneralAnesthesiaHuangHuiying(JiangmenWuyiHospitalofTraditionalChineseMedicine，GuangdongJiangmen529000，China)[Abstract]Objective：Toinvestigatethepostoperativeanalgesiceffectofdexmedetomidineinpatientsundergoingradicalmastectomyundergeneralanesthes

4、ia．Methods：SixtypatientswithASAIorII，scheduledforradicalmastectomyundergeneralanesthesia，wererandomlydividedinto2groups(n=30)：dexmedetomidinegroup(groupD)andcontrolgroup(groupC)．Dexmedetomidinewasintravenouslyinfusedatarateof0．4Ixg／(kg·h)duringtheoperationingroupDandthesamevol

5、umeofnormalsalinewasinfusedingroupC．Anesthesiawasmaintainedbypropofol，remifentanilandsufentanil．ThepostoperativesurgicalpainwasassessedbyVisualAnalogueScale(VAS)aftertheorientationrecovery．postoperativeadversereactionwasrecorded．Results：VASwassignificantlyloweraftertheorientat

6、ionrecoveryingroupDthangroupC(P<0．05)．TheadversereactionwassignificantlyloweringroupDthaningroupC．Conclusion：Dexmedetomidinecanprovidesmoresatisfactoryandcomfortablepostoperativeanalgesiaforpatientsundergoingradicalmastectomy，canreducetheadversereaction，canbeusedasageneralbase

7、auxiliaryagents．[Keywords]dexmedetomidine；postoperativeanalgesia；radicalmastectomy术后疼痛是一种人体受到伤害性刺激后的应激反等多种效应，对麻醉与镇痛有良好辅助作用。本研究应，不但影响患者的休息和睡眠，而且对术后疾病的恢观察全麻乳腺癌手术中联合应用右美托咪定对术后疼复及并发症的发生都有直接影响，特别是对乳腺癌患痛的影响，为改善术后镇痛效果提供参考。者手术创伤大，患者心理反应比较复杂。术后疼痛不1资料与方法但给机体带来痛苦，而且对其心理及情绪也能产生突出的负面影响。全麻下

8、乳腺癌手术患者主要表现为切1．1一般资料选择拟在气管插管静脉复合全麻下口痛、呼吸痛和咳嗽痛。研究证实右美托咪定行单侧乳腺癌