半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足眩晕128例的疗效观察.pdf

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1、第30卷第2期广东医学院学报、，-01．30No．22012年4月JOURNAL0FGUANGD0NGMEDICALCOLLEGEApr．2012173半夏白术天麻汤加昧治疗椎基底动脉供血不足眩晕128~1J的疗效观察陈文，黄蕙莉，孙玉香，许小江，周丹(广东省湛江市第二人民医院，广东湛江524003)摘要：目的观察半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足眩晕的疗效。方法208例眩晕患者分为观察组(128例)和对照组(80例)。观察组每日1：1服半夏白术天麻汤加味，每天两次；对照组每日121服盐酸倍他司汀片(10mg／次，每天3次)

2、，疗程均为2周。比较两组的临床疗效及经颅多普勒超声(TCD)改变。结果治疗结束后，观察组的疗效优于对照组(He=26．1455，P<0．01)；两组椎动脉及基底动脉的平均流速、脉冲指数差异有统计学意义(l

3、椎基底动脉系统伴头痛、口苦者加黄连5g、黄芩10g。每日1剂，水循环功能不全引起脑干、小脑及大脑半球后部的供煎早晚两次温服，疗程为2周。对照组口服盐酸倍他血减少(即后循环灌注区的机能障碍)，临床以眩晕司汀(10mg／次，每天3次)疗程为2周。疗程结束后比为主要表现，多见于中老年人。我们从2008年3月至较2组患者的疗效及经颅多普勒(TCD)检查指标。疗2010年9月应用半夏白术天麻汤加味治疗VBI128效判定参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》J。例，并与倍他司汀治疗者进行比较，以了解半夏白(1)痊愈：眩晕及伴随症状完全消失；(2

4、)显效：眩晕术天麻汤对VBI的疗效。症状明显减轻，活动时无眩晕症状发作，可正常生活；(3)有效：静止时眩晕症状减轻或消失，活动时1资料和方法仍可诱发轻度眩晕症状；(4)无效：眩晕及伴随症状1．1病例与分组较人院时元变化。208例椎基底动脉供血不足眩晕患者为我院中医1．3统计学处理科门诊及住院患者，均符合以下入选标准：中医诊计量资料采用f检验；计数资料采用卡方检验；断符合《中医内科学》诊断标准J，有眩晕、胸有序分类资料采用秩和检验。闷、胃纳欠佳、肢体倦怠、舌苔白腻、脉弦或脉弦2结果滑等症状；西医诊断符合照《神经内科学》椎基底动脉供血

5、不足诊断标准J。208例分成观察组和对照疗程结束后，两组疗效比较差异有统计学意义组两组。观察组128例，男60例，女68例，平均年龄<0．01)，观察组疗效明显优于对照组，详见表1。45．2岁；病程最短者6周，最长者29a。对照组80两组治疗前的椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均流例，男38例，女42例，平均年龄43．5岁；病程最短速(Vm)、脉冲指数(PI)差异均无统计学意义者8周，最长者27a。两组患者年龄、性别、病程比0．05)。治疗结束后两组的VA及BA的Vm、PI差较，差异无统计学意义尸>0．05)。异有统计学意义<

6、0．01)，详见表2。1．2治疗方法表1两组疗效的比较4)观察组采用燥湿化痰、平肝息风法，方用半夏白术天麻汤加味。处方：法半夏12g，炒白术l5g，天麻10g，橘红6g，生姜6g，茯苓10g，甘草6g，大枣10g，枸杞子10g，菖蒲10g，丹参12g，川芎1Og；如伴脘闷食少者可加春砂仁5g，蔻仁10g；或两组疗效比较：Hc=26．1455。P<0．01。治疗过程中，观察组无出现任何不良反应；对收稿日期：2012．01．09；修订日期：2012—03-20照组口服盐酸倍他司汀时出现12例有口干，心悸，作者简介：陈文(1974一)，

7、男，学士，主治医师。5例皮肤瘙痒，其他病例未见明显副作用表现。两组174广东医学院学报2012年第30卷两组各项治疗前比较：治疗前均P>0．05；治疗后均P<0．01。的不良反应发生隋况差异有统计学意义

8、状表现，其主要的治疗方法就是通过扩痰浊无以化生，从而达到标本兼治的效果；佐以茯张血管，改善脑血液循环及血流量，改善脑缺血来苓健脾渗湿，与白术相伍更能健脾之运化，治痰之等手段治疗眩晕。盐酸倍他司汀是一种治疗椎基底源。橘红理气化痰，生姜、大枣调和脾胃。