半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足30例.pdf

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1、中医药临床杂志2013年第25卷第4期·327·半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足3O例罗琦安徽省繁昌县中医院内科241000摘要目的:观察半夏白术天麻汤加味治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法:60例诊断为椎基底动脉供血不足患者随机分为2组,各3O例。2组均常规给予西药对症处理,治疗组加用半夏自术天麻汤加味治疗。疗程2周。观察2组临床疗效和椎基底动脉血流速度变化。结果:治疗组临床疗效和椎基底动脉血流速度均优于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤能明显改善临床症状,同时能改善椎基底动脉供血,有促进循环的作用,故治疗椎基底动脉供血不足有效。关键词半夏白术

2、天麻汤椎基底动脉供血不足临床疗效血流速度椎基底动脉供血不足是临床常见病,表现为反复发治愈:眩晕及其他伴随症状消失;显效:眩晕程度和发作的眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等,起病急,症状重,易复发。作频率减少60%以上,其他伴随症状明显好转;有效:我科于2012年1月一2012年12月采用半夏白术天麻汤眩晕程度和发作频率减少60%以下,其他伴随症状明加味治疗椎基底动脉供血不足患者30例,疗效满意。、显好转;无效:治疗后症状无变化或恶化。5统计学方法临床资料所有数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学处1一般资料理。连续型变量采用(±s)表示,2组间均数比较采用60例患者均为20

3、12年1月至2012年12月在本独立样本t检验,2组证候疗效比较采用Ridit分析。P科住院或门诊患者,具有典型发作眩晕症状,经颅多普<0.05为差异具有统计学意义。勒超声(TCD)检查明确单侧或双侧椎.基底动脉供血6治疗结果不足。按随机表分配到治疗组和对照组:治疗组306.12组疗效比较治疗组有效率显著优于对照组,例,男l4例,女l6例,年龄39~68岁,平均53±11岁;差异具有显著性(P<0.05)。见表1。对照组30例,男l7例,女13例,年龄36~67岁,平均表12组临床疗效比较53±10岁。2组病例均排除有严重高血压及严重心、塑型迨塑里墼查查塾望肺、肝、肾

4、功能不全者。2组患者临床资料比较,无显著对照组30886873.3差异性,具有可比性。治疗组3O1793196.7椎基底动脉供血不足诊断依据全国第4届脑血管6.22组TCD时间平均流速的比较2组治疗后基底病学术会议诊断标准、眩晕中医诊断标准参照1993年在卫生部《中药新药临床研究指导原则》[23相关部分动脉、左椎动脉及右椎动脉TCD时间平均流速均较治疗前显著改善(P<0.01)。治疗组治疗后基底动脉、拟定,辨证为风痰上扰证(眩晕、头痛、胸闷、呕恶、舌苔白腻、脉滑等)。左椎动脉及右椎动脉TCD时间平均流速较对照组改善2治疗方法明显(P<0.01)。见表2。、表22组治疗

5、前后TCD时间平均流速比较(±s)cm·s一2组均同时口服阿司匹林100mg,每日1次;地芬尼多每次25mg,每日3次。合并高血压、糖尿病、血脂异常者分别给予降压、降糖、调脂处理。治疗组加用半夏白术天麻汤:炙半夏10g,白术15g,茯苓20g,天麻、橘红各10g。加味:若眩晕较甚,呕吐频作,则加代赭石30g,旋覆花15g,胆南星、竹茹各10g;若脘闷不食加焦注:与治疗前比较,P<0.01;与对照组比较,P<0.叭。三仙(焦山楂、焦麦芽、焦神曲)、砂仁各10g;若兼耳鸣讨论重听,则加石菖蒲、远志各12g。每天1剂,水煎服。2组均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后评定疗效。

6、椎基底动脉供血不足(VBI)是临床上常见的缺血3观察指标性脑血管病,多数由于椎基底动脉粥样硬化引起。当2组治疗前后椎基底动脉系统TCD时间平均流速椎基底动脉发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,常的变化情况,包括基底动脉、左椎动脉和右椎动脉。出现眩晕等症状。本病属于中医“眩晕”、“厥证”等范4疗效标准畴。其病机常与血虚血滞、夹痰上扰、气机受阻有关。参照《临床疾病诊断治疗好转标准》进行判断。半夏白术天麻汤来源于《医学心悟·第四卷眩晕·328·CJTCMApr.2013Vo1.25No.4中医罐法负压对人脐静脉血管内皮细胞迁移与分泌血栓调节蛋白(TM)功能的影响崔帅崔瑾1贵

7、阳中医学院2010级研究生贵州贵阳5500022贵阳中医学院针灸推拿学院贵州贵阳550002摘要目的:研究中医拔罐法中的负压因素对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)的修复、迁移以及对舒血管物质血栓调节蛋白(TM)分泌的影响。方法:通过传代培养脐静脉血管内皮细胞,取对数期生长的第五、六代细胞进行分组观察研究,将其分为对照组、低负压组(一300mmHg)、高负压组(一600mmHg)并用自制的模拟罐法负压装置对血管内皮模型进行持久稳定的负压刺激,用细胞划痕实验观察细胞迁移和自我修复的能力,用酶联免疫试剂盒检测负压刺激对HUVEC分泌TM功能的影响。结果:

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