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1、清元汤治疗椎-基底动脉供血不足100例.txt生活，是川来经营的，而不是用來计较的。感情，是川来维系的，而不是用来考验的。爱人，是用来疼爱的，而不是川来伤害的。金钱，是用来亨受的，而不是用来衡量的。谎言，是用来击破的，而不是用来装饰的。信任，是用来沉淀的，而不是用来挑战的。清元汤治疗椎-基底动脉供血不足100例更新口期：2009-05-24点击：贾庆国赵学魁董元平关键词：椎-基底动脉供血不足中医药疗法清元汤治疗应用椎-基底动脉供血不足是一种以发作性眩晕为上要临床表现的脑血管病。作为短暂性脑缺血发作的一种重要形式，在脑卒中的预防、治疗中值得高度車视。我科口1995〜
2、1997年运用白拟清元汤治疗椎-基底动脉供血不足100例，并与用低分子右旋糖甘治疗者对照，疗效显著,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共160例，住院病人70例，门诊病人90例。随机分为治疗纽、对照组。治疗组100例，其中男42例，女58例，年龄39〜72岁，平均54岁；对照组60例，其屮男27例，女33例，年龄42〜75岁,平均57岁。两组合并症分布情况：治疗组合并高血压者52例,糖尿病者21例,冠心病者33例;对照组合并高血压者19例,糖尿病者6例,冠心病者12例。两组条件大体相同,具有可比性。1.2临床表现治疗纟II：急性起病、反复发作者90例，眩晕9
3、4例，头痛71例，恶心、呕吐63例，走路不稳45例，短暂性意识障碍者4例，有视物模糊、言语不清、肢体运动与感觉障碍等脑干症状者共计39例；对照组：急性起病、反复发作5例，眩晕56例，头痛40例，恶心、呕吐36例,走路不稳24例，短暂性意识障碍2例,有视物模糊、言语不清、肢体运动与感觉障碍等脑干症状者19例，两组症状人体相同。1.3诊断标准依据1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制订的“短暂性脑缺血发作”，并参照游氏诊断标准[1],所有病例均查TDC、血流变测定，部分病人拍颈椎片。1.1治疗方法(1)治疗组：口服清元汤，组成：桑叶、牛膝、白疚藜、地龙、女贞
4、子、旱莲草各15g,钩藤、云苓各20g,白芍12g,天麻、橘红、枳实、泽泻各10g,竹茹6g。随症加减：热盛者加梔子、菊花10g；阴虚者加枸杞子、T•地黄各10g,山萸肉15go1剂/d,水煎早、晚2次口服。(2)对照组：低分子右旋糖昔液500ml加入维脑路通0.6g静脉滴入，1次/d。两组均1周为1个疗程。2〜3丿制后复杳TCD、血液流变学变化。并随访1年。1.5观察指标观察患者治疗前后临床症状、体征；治疗前后用美国产AC-2000C型TCD查椎-基底动脉供血情况，用北京产YDA-2型血流变测定仪查血液流变学变化。1.6疗效评定标准症状、体征消失,TCD、血流变
5、指标明显改变，1年内无发作者为痊愈;症状、体征消失，血流变指标明显改善，1年内有2次以下发作者为显效；症状、体征改善,TCD、血流变指标改善不明显，1年内有2次以上发作者为好转；症状、体征无改善，为无效。2结果与分析1.1临床疗效见表1。表1两组总体疗效比较例(%)组别n痊愈显效好转无效治疗组10076(76)18(18)2(2.0)4(4.0)对照组6029(4&3)12(20)3(5.0)16(26.7)治疗组总有效率96%,对照组总有效率73.3%,两组疗效比较，治疗组明显优于对照组(P<0.01)02.2两组治疗前后TCD示椎基底动脉供血不足的改善情况比较
6、见表2。表2两组治疗前后TCD变化(%)组别n明显改善改善不明显无改善治疗组10078(78)18(18)4(4.0)对照组6030(50)16(26.7)14(23.3)两组治疗前后TCD示椎基底动脉供血不足改善情况分析：治疗组优于对照组，经统计处理，两组有显著性差异(P<0.01)o2.3两组治疗前后血流变指标比较见表3。表3两组治疗前后血流变指标比较(土s)组别全血粘度(比)血浆粘度(比)红细胞压积(%)纤维蛋白原(g/1)治疗组疗询疗后6.85±0.724・03±0.35*2.01±0.301.34±0.22*49.39±4.1742.21±3.20*4.
7、61±1.061.23±1.24*对照组疗前疗后6.73±0.555.64±0.25*AA2.14±0.50A1.96±0.37*AA48.75±3.26A4&09±2.25**AA4.55±1.15A2.37±0.97**AA注：同组治疗前后比较：*P<0.01,**P>0.05；两组治疗前比较：厶卩〉。.05,两组治疗后比较：△△PV0.01。两组治疗前后血流变指标除对照组红细胞压积、纤维蛋门原外均有明显改善，经统计处理有显苦性渥异(PV0.01)。但两组间治疗后血流变指标改善情况比较，治疗组明显优于对照组(PV0.01)。3讨论西医学认为椎基底动脉供血不足的
8、病因、病理
