依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的临床应用观察.pdf

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1、第9卷第3期亚太传统医药Vl01．9NO．32013年3月Asia-PaeificTraditionalMedicineMar．2O13依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的临床应用观察隋雪冬(珲春矿业集团公司总医院，吉林珲春133300)摘要：目的：研究确定依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中的，】盏床应用效果。方法：回顾性分析36例宫外孕腹腔镜手术患者，将其随机分为两组各18例，统计记录在麻醉时、插管时、切皮时、拔管后10min四个时间点(t，t，t。，t)的血糖浓度(retool／L)、心率(次数／min)、肾上腺皮质激素浓

2、度(ng／L)三个代表性指标的变化，反映两组患例在用依托咪酯全凭静脉麻醉进行宫外孕腹腔镜手术中的临床效果。结果：所有患例在四个时间点的血糖浓度、心率和肾上腺皮质激素浓度值均在正常范围之内，两组患者的统计结果无显著性差异(P>0．05)。结论：依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手术中具有较好的临床效果和临床应用。关键词：依托咪酯；静脉麻醉；宫外孕；腹腔镜手术中图分类号：R614．2+4文献标识码：A文章编号：1673～2197(2013)03—0188—01依托咪酯是一种具有催眠作用的静脉全麻药物，由于该用静脉点滴注射依托咪酯(点滴标准为8

3、～12t~g／(kg·类药物具有相对较高的安全性，临床常用它进行麻醉诱导作min))。记录患者在麻醉时，插管时，切皮时，拔管后10min用]，为研究确定依托咪酯全凭静脉麻醉在宫外孕腹腔镜手四个时间点(t，t。，t。，t)的血糖浓度(mmol／I)、心率(次数／术中的临床应用效果，笔者回顾性总结了我院行宫外孕腹腔min)、肾上腺皮质激素浓度(ng／L)三个代表性指标的变化。镜手术的36例病患的临床资料，现将结果报道如下。1．3统计指标1资料与方法统计记录在麻醉时，插管时，切皮时，拔管后1Omin四个时间点(t，t，t。，t)的血糖浓度(mm

4、ol／L)、心率(次数／1．1一般资料min)、肾上腺皮质激素浓度(ng／L)三个代表性指标的变化，统计资料来源于2009年9月一2Ol2年5月间于我院以此来反映两组患例在用依托咪酯全凭静脉麻醉进行宫外进行宫外孕腹腔镜手术的36例患例，年龄24～37岁，平均孕腹腔镜手术中的临床效果。(28．10土9．88)岁。所有患者术前均检查表明：无其它心血1．4统计学方法管疾病，肝肾功能正常且无异常麻醉史。统计资料排除标用SPSS16．0统计学软件进行统计学分析，数据以均数准：排除严重的内科疾病患者，排除内脏器官(肝脏、。肾脏±标准差(-z±s)表示

5、。计数数据行Y检验，计量资料应用等)衰竭现象等对手术耐受性极差患者。所有患者按照统t检验，统计学软件进行组问差异的比较，双边检验结果P计学中随机数字表原则，将其随机分为两组：治疗A组和治d0．05为差异有统计学意义。疗B组各18例，两组患者的一般资料具有可比性。1．2麻醉方法2结果所有患者先进行术前诱导麻醉：静脉注射咪唑安定(使血浆中肾上腺皮质激素的浓度可以反映出患者在麻醉用标准为0．1mg／kg)，依托咪酯(剂量为0．5mg／kg)合并芬手术中应激反应的敏感程度，而心率指标能反映出患者在麻太尼(剂量为3t~g／kg)的注射液静脉注射，等

6、患例意识丧失醉手术中麻醉药物对其血流动力方面造成的影响，血糖浓度后，开始给气管插管，插管与呼吸机相连，给予通气(呼吸机的变化能反应出在麻醉手术过程中患者神经内分泌系统的设置呼吸频率为14～2O次／rain)。诱导麻醉后，对患例使变化情况。两组患者在四个时间点的指标变化情况见表1。表1两组患例麻醉过程中各指标变化结果(±s)收稿日期：2012—00～00—188—第9卷第3期亚太传统医药VO1．9NO．32013W3月Asia．PaciticTraditionalMedicineMar．2O13地佐辛或舒芬太尼复合丙泊酚在结肠镜息肉切除手术

7、中的临床应用梁亚统，周代伟，聂瑞霞，杨小乔，李俊(广东省第二人民医院，广东广州510317)摘要：目的：观察地佐辛复合丙泊酚在结肠镜息肉切除术中的应用效果。方法：将98例结肠息肉切除术患者随机分为观察组和对照组各49例，观察组给予地佐辛150gg／kg，对照组给予舒芬太尼0．15pg／kg，10min后给予丙泊酚靶控输注，比较两组患者呼吸和血流动力学变化。结果：两组患者置入内镜前各项指标无明显变化(P>O．05)；对照组置入内镜前后MAP、HR及Sp02均有较明显变化(P<0．05)，观察组仅HR有变化(P<0．05)。观察组不良反应4例

8、，发生率为8．2；对照组不良反应】1例，发生率为22．4。结论：在结肠镜息肉切除术中应用地佐辛复合丙泊酚靶控输注麻醉，可以减少术中呼吸和血流动力学变化且不良反应较少，值得临床推广应用。关键词：