依托咪酯与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹部手术患者中的应用.pdf

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1、·996·现代预防医学2013年第40卷第5期ModemPreventiveMedicine2013，Vo1．40，NO．5，·临床与预防·依托咪酯与瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹部手术患者中的应用贾德江(宁夏海原县人民医院麻醉科，宁夏海原755200)摘要：目的研究依托咪酯与瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者术后呼吸循环及认知功能的影响。方法选择2009年5月～2012年4月在某院拟行腹部手术患者90例。按手术顺序分成2组：试验组为依托咪酯复合瑞芬太尼组，共45例；对照组为异丙酚复合瑞芬太尼组，共45例。试验组患者依托咪酯(O

2、．3mg／kg)和瑞芬太尼(2kg．h)进行麻醉诱导，对照组采用丙泊酚(2．0mg／kg)和瑞芬太尼(2g／kg．h)进行麻醉诱导。比较两组术前及术后HR、SpO2、MAP及MMSE评分变化。结果试验组和对照组麻醉30min钟后HR、SpO2及MAP均有所降低(P<0．05)，但对照组下降水平显著高于试验组(P<0．05)；术后3d后，试验组和对照组的认知功能均显著下降(试验组t=2．795．P=0．006；对照组￡=4．810，P=0．000)。对照组术后MMSE评分下降程度显著高于试验组(P<0．05)。结论依托咪酯与

3、瑞芬太尼全凭静脉麻醉对腹部手术患者呼吸循环及认知功能均有很好的改善关键词：依托咪酯；瑞芬太尼；全凭静脉麻醉；腹部手术中圈分类号：R971．2文献标志码：A文章编号：1003—8507(2013)O5—0996一O3EffectsofetomidateandremifentanilintotalintravenousanesthesiainpatientsundergoingabdominalsurgeryJIADe-jiang．AnesthesiologyDepartment，People’8HospitalofHaiyu

4、an，Haiyuan，Ningxia755200，ChinaAbstract：OBJECTIVETostudytheinfluenceofetomidateandremifentanilintotalintravenousanesthesiainpatientsunder—goingabdominalsurgery．METHODS90patientscandidatesforabdominalsurgeryweredividedintotwogroups．45casesinex—perimentalgroupweregiv

5、enetomidate(O．3mg／kg)andremifentanil(21xg／kg．h-I)，and45casesincontrolgroupweregivenpropofol(2．0mg／kg)andremifentanil(2jzg／kg．h)．HR，SpO2，MAPandMMSEscoreswereevaluated．RESULTSAfteranesthesiafor30min，HR，SpO2andMAPwerereducedinbothgroups(P<0．05)，butdeclininglevelsinth

6、eexperimentalgroupweresubstantiallyhigherthaninthecontrolgroup(P<0．05)；postoperativecognitivefunctiondeclinedinbothgroupsafter3days，comparedwithpreoperative，differencesarestatisticallysignificant(experimentalgroup：t=2．795，P=O．006；controlgroup：t=4．810，P=o．ooo)．Post

7、operativeMMSEscoresweresignificantlydiferent(P

8、ia；Abdominalsurgery依托咪酯为咪唑类衍生物．系非巴比妥类麻醉药，具有麻(MMSE评分<27分)，患有严重器质性疾病如心脑血管疾病醉起效快，效能强，麻醉诱导平稳以及对呼吸循环影响轻微等及精神疾病患者。根据手术顺序将患者分为试验组(单号)和优点“]。瑞芬太尼为阿片类林受体激动药，具有麻醉起