依托咪酯在无痛人流手术中的应用.pdf

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1、2014年第30卷第2期包头医学院学报Vo1．3ONo．22014JournalofBaotouMedicalCollege55依托咪酯在无痛人流手术中的应用沈宇钢王秀清(包头医学院第一附属医院麻醉科，内蒙古包头014010)摘要目的：观察依托咪酯应用于无痛人流手术的可行性、安全性和有效性。方法：选取90例产科病人随机分为三组，丙泊酚组、依托咪酯1组和依托咪酯2组，采用丙泊酚或依托咪酯静脉给药行产科无痛人流术。结果：依托咪酯加上氟派啶醇后，恶心呕吐明显减少(P<0．05)。结论：依托咪酯可以安全有效地用

2、于产科无痛人流术，而且加用氟派啶醇后其不良反应得到改善，提高了依托咪酯的安全性和有效性。关键词丙泊酚；依托咪酯；静脉麻醉；无痛人流术ApplicationofEtomidatetoPainlessInducedAbortionSHENYugang，WANGXiuqing(DepanmemofAnesthesiology，TheFirstAffiliatedHospitalofBaotouMedicalCollege，B(wtou014010．China)AbstractObjective：Toobser

3、veandassessthefeasibility，securityandavailabilityofapplicationofetomidatetopainlessartificalabortion．Methods：90obstetricalpatientswererandomlydivkledinto3groups(Propofogroup，Etomidategr

4、eforinducedabortion．Results：Etomidateineombina—tionwithhalopefidolsignificantlyreducedoccurrenceofnauseaandvomit(P<0．05)．Conclusion：Etomidate(．anbeappliedtoinducedabo~ion，sat~lyandeffectively，withadverseefectsmuchrelievedincombinationwithhaloperido1．Keyw

5、ordsPropofol；Etomidate；Intravenousanesthesia；Inducedabortion依托咪酯作为一种静脉麻醉药已广泛应用于全身肌阵孪情况，恶心呕吐情况，静脉注射痛情况等。静脉麻醉及麻醉辅助用药，但用于无痛还在研究之中。1．3统计方法采用SPSS17软件，计量资料用均数我院从2011年开始，将依托咪酯用于妇科无痛人流4-标准差(x±s)表示，组内比较用t检验，计数资料术，旨在观察依托咪酯应用于无痛人流手术的可行性、用x检验，P<0．05为差异有统计学意义。安全性和有效性

6、，取得满意的效果，现报告如下。2结果1资料与方法丙泊酚组未见肌阵挛和恶心、呕吐情况，较依托咪1．1临床资料选取90例妇科病人随机分为三组，酯l组差异有统计学意义(P<0．05)，较依托眯酯丙泊酚组、依托咪酯1组和依托咪酯2组，每组3O例，2组差异无统计学意义(P>0．05)。静脉注射痛，丙年龄20—30岁，体重50—70kg，身高158～I78cm，均泊酚组发生率10．0％，依托咪酯l组3．3％，依托眯无药物过敏史，无手术全身麻醉史，无无痛人流手术酯2组未见出现，较依托咪酯组差异有统计学意义史，无肾上腺

7、疾病史，且ASA分级I级病人。(P<0．05)。呼吸抑制时间，丙泊酚组和依托眯酯1．2方法术前禁食水8h，人手术室后，开放一条前l组、依托咪酯2组差异有统讨‘学意义(P<005)。臂静脉，丙泊酚和依托咪酯均为乳剂。丙泊酚组静脉丙泊酚组较依托咪酯纽意识恢复时问长且清醒的程度给药用芬太尼lg／kg，1～2min后给丙泊酚2mg／kg，差。详见表1。20—30S推注完毕；依托咪酯1组，未加用止吐药，芬表1三组各观察指标情况太尼1g／，1—2min后给依托咪酯0．1～0．2rag／kg，20～30S推注完毕；依

8、托咪酯2组，静脉给药氟派啶醇40g／kg，芬太尼lg／kg，1—2min后给依托咪酯0．1～0．2mg／kg，20～30S推注完毕，待睫毛反射消失后开始手术。观察呼吸抑制起效时间，呼吸抑制持续时间，意识恢复时问，血压，脉搏，氧饱和度，56包头医学院学报Vo1．30No．220143讨论术中，均可产生良好的麻醉与镇痛效果]。我们在依依托咪酯作为一种静脉麻醉药，其初始半衰期托咪酯和芬太尼应用的基础上加了氟派啶醇，不仅解1．2～5．4rain，平