七氟烷复合瑞芬太尼用于25例小儿麻醉的临床疗效观察.pdf

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1、·316·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Jan25(2)七氟烷复合瑞芬太尼用于25例&JL麻醉的临床疗效观察杨丽，张博卿，肖庆华，胡德念，古粤峰(韶关市第一人民医院麻醉科，广东韶关512000)摘要：选择我院2012～2013年收治的行扁桃体切除的患儿50例，随机分为观察组和对照组各25例。观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼诱导插管，对照组采用罗库溴铵复合瑞芬太尼诱导插管，观察两组患者术中心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化．以及清醒时间、拔管时间和不良反应情况。结果两组患T1、T2和T3时与r0相比HR和MAP均明显下降(P<0．

2、05)，T4时与T0相比，HR和MAP均明显升高(P

3、咽喉部刺激大，且手术时间短，术后清醒度要求比，差异无统计学意义(PM)．05)，T4时与T0相比，HR和MAP高．选择合适的术中麻醉十分重要我院采用七氟烷复合瑞均明显升高，差异有统计学意义(P<0．05)，两组间相比，差异芬太尼用于4,JL扁桃体切除术中麻醉。效果较好。报道如下。无统计学意义(尸>0．05)。详见表1。1资料与方法表1两组患者手术前后、HR和MAP的变化情况(±s)1．1一般资料选择我院2012年～2013年收治的行扁桃体nTOT1T2T3T4切除的患儿5O例．其中男28例．女22例．年龄48(6．3-,-2．1)HR观察组110．

4、2+11．589．9~10．293．2．+13．588．2±11．799．3．+13．6岁，体重l5～25(21．1±3．8)kg，ASAI-II级，全部患儿术前检f次／min)对照组109．5~12．289．5+11．392．3．+12．887．8．+10．5102．2~14．2查均未见困难气道及呼吸道炎症．未见明显肝肾功能异常．MAP观察组81．7~7．957．2~8．362．5±6．859．3±8．887-2±11．4’且均取得家长同意手术并签署知情同意书随机分为观察组fmmHg)对照组81．3~7．461．5~8．665．1+7．363．4

5、±9．188．6+10．7和对照组各25例．两组患儿在性别、年龄和体质量方面差异均无统计学意义(尸l<0．05)，具有可比性。2．2拔管时间和清醒时间比较观察组患儿拔管时问和清醒1．2方法术前均对患儿常规禁食禁水．术前30min肌肉注时间均短于对照组患儿，差异有统计学意义(P<0．05)。详见射东莨菪碱，剂量为0．06mg／kg，进人手术室前静脉注射丙泊表2。酚，剂量为lmg／kg。手术开始前连接好监护设备，静脉注射丙表2两组患儿拔管时间和清醒时间比较(；)泊酚、瑞芬太尼和地塞米松，剂量分别为1．5、1．5和0．1mg／kg，推注时间应>lmin。

6、观察至睫毛反射消失。对患儿面罩给氧，流量为6L／min。观察组患儿给予七氟烷，挥发罐调节至刻度为8％，2min后进行气管插管。对照组患儿给予罗库溴铵，剂注：与对照组相比。P

7、人室时(TO)、气管插管表3两组患儿不良反应Eb较【n(％)】前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后5min(T3)和拔管时(T4)的心率和平均动脉压的变化记录手术完成后患儿完全清醒的时间和24h内不良反应情况1．4统计学处理数据采用SPSS11．0统计学软件进行分注：与对照组相比．{：P<0．05析，计量资料采用±5表示，采用t检验，计数资料采用xz检验分析，P<0．05示差异有统计学意义。3讨论2结果小儿扁桃体切除术是儿科常见手术．手术在气管插管全2．1术中血流动力学比较两组患儿T0时的HR和MAP麻下进行．因此麻醉要达到一定的深度．维

8、持术中血流动力差异无统计学意义(PM)．05)，T1、，r2和T3时，HR和MAP均明学平稳．同时由于小儿喉腔相对较小．在