依托咪酯乳剂与丙泊酚用于门诊人工流产的比较.pdf

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1、论著健康大视野(医学版)2011年6月第6期ttealthHorizon·MedicalSciences依托咪酯乳剂与丙泊酚用于门诊人工流产的比较李旭沈阳市第四人民医院(辽宁沈阳110013)【摘要】目的探讨依托咪酯乳剂用于无痛人流技术的临床实用性，对比其与丙泊酚效果的差别。方法对120例无痛人流病例分成2组，分别A组为依托咪酯乳剂0．2mg／K毫+芬太尼0．5kg；B组为丙泊酚Zing／Kg+芬太尼0．5l【g，进行麻醉。结果在B组，MAP和HR显著下降；除A组中观察到肌阵挛外，两组中未见明显不良反应。结论依托咪酯乳剂可以用于安全

2、地用于无痛人流的短时静脉麻醉，麻醉效果优于丙泊酚，具有广泛的临床应用价值。【关键词】依托咪酯乳剂丙泊酚无痛人流麻醉[中图分类号]R169．42；R971．2[文献标识码】A[文章编号]1005—0019(2011)06—0648—02Clinicalresearelaot~tomidateinindolenceartificialabortion．L／Xu，Ⅳ0．4PeoplesHospitalofShenyangCAty，Liaor~ingProvince．Shenyang110013，China．【Abstract】Object

3、iveTodeterminetheclinicefectsofetomidateinindolenceartificialabortionineomparisionwithpropofo1．Methods120patientsundergoingardfieialabortionweredevidedintotwogroups，PatientsingroupAWel'~anesthedwithetomidate(0．2me／~)andfentanyl(0．5kg)，whileingroupB，withpropofol(2mg／Kg)

4、andfentanyl(0．5~e．／1,g)．ResultsThereweresignificantdecreasesob-servedinMAP，HRingroupB．ExceptformyoclonusingroupA，therewerl911_osideefectsobservedinbothg／oups．CondusionsEtomidatecouldbesafelyalliedinindolenceartificialabortionwitlllessinfluenceoncirculationcomparingwith

5、propofo1．【Keywords】EtomidatePropofolIndolenceartificialabortionAnesthesia门诊短时麻醉，目前无痛人流中应用的主要是丙泊酚⋯，而本和睫毛反射完全消失即可进行手术操作，术中保持头部去枕并于无痛人流麻醉的临床实用性。转向身体一侧，如遇肢体活动，酌情追加首次量的1／3～1／2。记依托咪酯和丙泊酚同样都属于非巴比妥类的静脉短效催眠录手术操作时间、麻醉清醒时间(从注药完毕到清醒回答问题)、性静脉麻醉药，作用时间短、诱导快、苏醒迅速而完全，而与后者术中肌阵挛和术后恶心呕吐情况

6、。相比，诱导时依托眯酯对呼吸循环的影响更小j。依托咪酯乳1．3观察指标数据处理设静脉穿刺前基础值采样时间点，将剂以20％中长链甘油三酯取代了水剂中的丙二醇，因而对血管注药开始后1、1．5、2．2．5、3、3．5、4分钟的七个时间点(因使用无基本无刺激，便于临床在短时门诊麻醉中的单独应用。创血压监测手工操作而含有一定的时间误差)的平均值定为每1资料与方法例患者的术中值。1．1一般资料选择ASAI～Ⅱ级自愿要求无痛人工流产术1．4统计分析计量资料数据以均值±标准差(．4-s)，结果的早孕妇女120例，年龄20～38岁，平均26．3岁，体

7、重43～采用u检验。计数资料结果采用卡方检验。P<0．05为差异显68l,g；妊娠6～10周，既往无心血管及呼吸系统病史和药物过敏著性标准。史。随机分为2组各6O例，A组为依托咪酯乳剂+芬太尼组，B2结果组丙泊酚+芬太尼组。两组年龄、孕次、孕周、体重均无显著性两组病例均能安静、迅速、顺利的完成诱导和手术操作，A组差异。依托咪酯用量(0．22±0．05)mg／Kg，B组丙泊酚用量(2．15．4-0．1．2麻醉方法术前认真询问病史和检查，常规麻醉前准备，严o9)mg／Kg。麻醉开始后都有不同程度的呼吸抑制，SpO最低降格禁食水6小时。入

8、室后监测NAP、spo2、HR、ECG，外阴冲洗完至95％而能自行恢复，B组对NAP和HR有明显的抑制作用，但成后建立静脉通道，A组静脉推注依托咪酯乳剂0．2mg／~+芬仍在临床安全范围之内。A组对循环无显著影响，虽有5例发生太尼0．