丙泊酚配伍地佐辛在宫腔镜中的应用.pdf

《丙泊酚配伍地佐辛在宫腔镜中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·6056·吉林医学2013年lO月第34卷第29期压患者血浆一氧化氮和胰岛素水平的影响[J]．广州医学杂[3]柯元南。高血压的联合治疗[J]．中国医师进修杂志，志，2006，27(7)：1094．2006，29(2)：3．[2]丁树珊，刘培良．左旋氨氯地平对高血压病患者胰岛素[4]杨莉，金醒防，高辉．缬沙坦治疗老年高血压并发高尿抵抗的影响[J]．中西医结合心脑血管病杂志，2006，4(3)：酸血症的临床观察[J]．中国老年学杂志，2011，21(10)：192．274．[收稿日期：2013一o7—10编校：潘宏竹]丙泊酚

2、配伍地佐辛在宫腔镜中的应用刘勤勉，黄志琴(广东省揭阳市揭西县人民医院，广东揭阳5154o0)[摘要]目的：探讨丙泊酚配伍地佐辛在官腔镜检查及手术中临床麻醉效及不良反应。方法：将4o例官腔镜检查者随机分为单纯使用丙泊酚组(在检查前静脉注入丙白酚2mg／kg)和丙泊酚加地佐辛组(先静脉注射地佐辛5kg，再静脉注射丙泊酚2mg／kg)。待患者入睡后开始手术，术中根据患者表情、肢体动作加深麻醉，每次加丙泊酚3O一50g至手术结束。观察并记录诱导时间、术中的丙泊酚用量、清醒时间以及不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等)。结果：两组麻

3、醉方法用于官腔镜手术均取得满意效果，且治疗组检查和手术麻醉效果满意，无明显镇静作用，术后镇痛效果好，能安全用于宫腔镜手术的麻醉，值得基层临床推广应用。[关键词]丙泊酚；地佐辛；官腔镜；麻醉；镇痛近年来官腔镜手术作为新起的一种微创手术广泛应用于表1两组检查前、检查中、检查后脉压、心率和血氧饱和度比较(±s)妇产科子宫腔内永久病的治疗，且有不开腹、保留器官等功能，解除病痛等优点。过去由于在局部下手术，往往使患者在检查前存在紧张、怕痛、恐惧情绪，给官腔镜检查带来了一些困难，使医疗患者拒绝检查而拖延病情，我院总结开展的宫腔镜检查的

4、体会，现报告如下。1资料与方法注：1mmHg=O．1333kPa1．1一般资料：选择AShI一Ⅱ级因妇科疾病需宫腔镜检查的40例患者中，无心血管疾病，无精神系统疾病，主动要求无表2两组丙泊酚总量、睫毛反应消失时问和苏醒时间比较(±s)痛手术的患者，年龄25～5O岁，体重4o一7Ok异，随机分为两组各2O例，无麻醉术前用药。1．2麻醉方法：患者术前4—6h禁食，2h禁饮。人室后常规采用多参数监护仪监测，吸氧，开通静脉通路。A组；静脉注射丙泊酚2mg／kg；B组：先静脉注射地佐辛5mg后静脉注丙2．3不良反应：对照组均有不同程

5、度的腹痛，治疗组无腹痛、泊酚2mg／kg，待患者意识消失后即开始手术，同时注意患者恶心、呕吐等症状，无明显的呼吸抑制，只有轻微头昏，休息后头部位置，保持呼吸道通畅，扩张宫颈时患者如有肢体活动反好转，4o例均无子宫穿孔现象发生，没有病例停止手术。应或皱眉时追加丙泊酚30—50mg至手术结束。1．3观察指标：观察并记录患者意识消失时间(从清醒到呼3讨论之不应，睫毛反射消失时问)，检查前、检查中、检查后血压、血官腔镜广泛用于妇科疾病的诊治中”，手术时间短，但手氧饱和度及心率的变化。记录丙泊酚的用量、清醒时间和术术中扩宫、牵拉宫颈

6、、官腔内操作及官腔镜检查时，为保持手中呼吸抑制发生情况。术顺利进行和术野清晰一定要灌注液冲洗，使得部分患者出1．4统计学分析；所有数据使用SPSS13．0软件进行统计学现一些不适，因此在无痛条件下操作尤为重要。临床上丙泊出来，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，计数资料用酚复合芬太尼较常用。丙泊酚是一种新型的静脉麻醉药，检验，P<0．05为差异有统计学意义。具有镇静作用完善、半衰期短、苏醒完全、并发症少等优点，但单独应用镇痛强度不够。地佐辛是一种新型的阿片类受体激2结果动一拮抗剂，对K受体产生激动作用，对U受体有部分作用

7、，1两组脉压、心率、血氧饱和度比较：两组患者均取得满意但不产生典型的u受体依赖，其镇痛作用比吗啡强。术前静的麻醉效果，无明显因手术操作引起的肢体活动及表情痛苦，脉注射地佐辛5mg可减少妇科手术患者术后围手术期阿片停止手术。两组患者心率比较差异无统计学意义(P>0．05)，类镇痛药的用量，提高患者镇痛满意度。地佐辛可以起到良但脉压差较术前均有短暂下降，血氧饱和度与术前比较差异好的镇痛作用且呼吸抑制低于吗啡，对胃肠道的影响比吗啡无统计学意义(P>O．05)。详见表1。弱，引起恶心呕吐较少。地佐辛可加强丙泊酚的镇痛作用，减2．2

8、两组丙泊酚用量、睫毛反应消失时间、苏醒时间比较：两少丙泊酚的用量，使手术效果更加明显，而且减少了麻醉的不组麻醉维持时问差异无统计学意义(P>0．05)。对照组意识消良反应。综上所述，丙泊酚复合配伍地佐辛手术麻醉效果满失时间及清醒时问明显长于治疗组(P>o．05)。丙泊酚用量意，无明显镇静作用，术后镇痛效