不同麻醉方式对乳腺癌患者围术期免疫功能的影响研究.pdf

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1、·1694·安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2014Sep；18(9)不同麻醉方式对乳腺癌患者围术期免疫功能的影响研究沈建明(四川省资阳市安岳县人民医院麻醉科，四川安岳642350)摘要：目的评价硬膜外麻醉复合静脉麻醉和全身麻醉两种不同麻醉方式对乳腺癌患者围术期免疫功能的影响。方法选择2010年5月一2013年5月于该院就诊治疗的88例乳腺癌患者，简单随机分为A组45例和B组43例，B组患者采用全身麻醉方式对手术患者进行麻醉，A组患者则采用硬膜外麻醉复

2、合静脉麻醉方式。观察两组患者血皮质醇的变化情况及相关免疫功能变化情况。结果两组患者围手术期间，B淋巴细胞计数在各个时期没有明显差异(P>0．05)，而在细胞免疫方面，患者T淋巴细胞亚群计数在不同时期有明显差异(P<0．05)，且在不同的麻醉方式下计数也明显不同，差异均有统计学意义(P<0．05)，另外，患者NK细胞计数在术后1d之前也明显降低，差异有统计学意义(P<0．05)，不同的麻醉方式的组间比较，差异也有统计学意义(P<0．05)。结论硬膜外麻醉复合静脉麻醉相对全身麻醉来说，对机体的免疫功能有

3、较小影响，适合临床长期推广应用。关键词：硬膜外麻醉复合静脉麻醉；全身麻醉；乳腺癌患者围术期；免疫功能doi：10．3969／j．issn．1009—6469．2014．09．023EfectsofimmunefunctionwithdifferentanesthesiaonpatientswithbreastcancerduringtheperioperativeperiodSHENJian—ming(DepartmentofAnesthesiology，AnyuePeople'sHospital，

4、Anyue，Sichuan642350，China)Abstract：ObjectiveToanalyzetheeffectsofimmunefunctionwithdifferentanesthesiaonpatientswithbreastcancerduringtheperi—operativeperiod．MethodsEighty—eightcasesofbreastcancerwereselectedfromMay2010toMay2013inanyuepeople’shospital，

5、andwererandomizedintogroupA(n=45)andgroupB(n=43)，groupBusinggeneralanesthesia，whilegroupAwithepiduralanes—thesiacombinedintravenousanesthesia．Thechangesofco~isolandimmunefunctioninthetwogroupswereobserved．ResultsIntheperioperativeperiod，theBlymphocytec

6、ountsdidnotdiffersignificantlyineachperiod(P>0．05)，andbetweenthetwogroups，thecountswerenotstatisticallydifferent(P>0．05)，buttheTlymphocytesubsetscountsweresignificantlydifferentatdifferenttimesandindifferentwaysofanesthesia(P<0．05)．Inaddition，NKcellcou

7、ntsinpatientssignificantlyreducedbefore1dayaftersurgery，thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0．05)，andbetweenthetwogroups，thedifferencewasalsostatisticallysignificant(P<0．05)．ConclusionsComparedwithgeneralanesthesia，epiduralanesthesiacombinedintr

8、avenousanesthesiahaslessimpactonthebody~immunefunction，whichissuitableforlong—termclinicalapplication．Keywords：epiduralanesthesiacombinedintravenousanesthesia；generalanesthesia；perioperativeperiodofpatientswithbreastcanc—er：immunefuncti