不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响.pdf

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1、■嘧露臼窝凰疼痛9例，感染发热6例，切口不适5例，尿潴留15例，其他并发间长，操作过程中对患者的创伤较大，尤其是对伴有心肺疾病症4例，并发症发生率为40．6％。观察组患者术后并发症发生的老年患者操作不当会有生命危险。无张力疝修补术没有破坏率明显低于对照组，差异具有统计学意(X2=14．84。P<0．01)。腹股沟解剖结构，主要采用聚丙烯制成的网状补片对腹股沟管3讨论后壁进行加强，在修补过程中遵循解剖结构缝合，所以手术操腹股沟疝是一种常见病、多发病121，多见于男性患者，特别作简单，创伤小，术后无张力，能够达

2、到生理愈合标准。由于聚是在老年人群和青少年人群中多发，主要是由于患者在婴儿时丙烯材料做成的补片具有较好的弹性和组织相容性，所以术后期鞘突未闭锁或闭锁不完全而成为先天性斜疝的疝囊。此外，患者疼痛较轻，各种并发症也较少，有利于手术区域的愈合。由于后天性腹壁薄弱或缺损使得脏器或组织离开正常解剖位综上所述，无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果优于置，通过薄弱处或缺损到达体表则形成疝气。疝块早期能自行传统疝修补，值得推广应用。还纳，但当疝内容物增大时还纳困难，容易发生嵌顿，出现疼参考文献痛、淤血、感染和坏死，严重者会

3、导致生命危险，所以治疗腹股[1】张国强．无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例临床观察[J】．现代医药沟疝的最好方法是进行手术。传统疝修补手术主要是将疝囊回卫生，2011，27(1)：89．纳之后对各种组织强行拉拢缝合，破坏正常的解剖结构，所以[2]丁孟德．腹股沟疝合并创伤致肠破裂诊治体会【J】．基层医学论坛，2013，17(1)：99、136．缝合之后的张力增大，很难达到生理上的愈合标准，术后容易(收稿日期：2013—11-18)发生血液循环障碍和组织撕裂。传统疝修补术由于手术操作时不同麻醉方式对老年患者术后麻

4、醉恢复期的影响王会霞(安阳钢铁公司职工总医院，河南安阳455000)【摘要】目的探讨不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢大84岁，平均年龄(70．2±3．1)岁；体质量最小为46kg，最大为复期的影响。方法对我院收治的8O例行手术治疗的老年患88kg，平均为(68．4±6．2)kg；普外科24例，妇科11例，骨科者，以患者实际病情为依据采用不同的麻醉方式，对其麻醉效21例，神经外科11例，肛肠科13例；其中择期手术60例，急果进行比较分析。结果本组8O例患者经术前病情评估及麻诊手术20例；ASA分级：I～Ⅱ级2

5、0例，Ⅲ级54例，Ⅳ级6例。醉处理后，无1例死亡，11例患者采用全身麻醉的方式，麻醉效1．2方法术前患者均不行麻醉药物、镇痛药物治疗，人果均为优；46例患者采用腰麻、硬膜外麻醉，其中39例患者麻醉手术室后，医护人员及时给予心电图、血氧饱和度、无创血压等效果为优；10例患者采用颈丛及臂丛阻滞麻醉，其中6例患者检查，并且及时给予患者面罩吸氧，氧流量1~3L／min。以患者麻醉效果为优；13例患者采用局麻，8例患者麻醉效果为优。结实际情况为依据给予其合适的麻醉方式：神经外科患者行全身论老年患者各项身体功能逐渐下降

6、，对麻醉药物的吸收及利麻醉；妇产科、普外科及下肢骨折患者行腰麻、硬膜外麻醉；上用度也相对下降，因此临床上应以患者的实际情况为依据，给肢骨折患者行颈丛及臂丛阻滞麻醉；肛肠科患者行局麻。麻醉予其最合适的麻醉方式，从而尽可能地提高麻醉效果，促进患期间对患者血压、输血量、输液量、血氧饱和度、心电图、血气分者术后恢复。析、脉搏等进行监测，同时给予患者小剂量芬太尼及氯诺昔康。【关键词】老年患者麻醉方式术后麻醉恢复期影1．3麻醉效果判定标准优：手术期间患者不会出现疼响痛现象，手术可正常进行；良：手术期问患者出现疼痛现象，

7、但可耐受，且不会影响手术正常进行；差：手术期间患者伴有明显随着经济的快速发展及人们生活条件的不断改善，人均寿疼痛现象，且不可耐受，对手术产生影响，造成手术中止_I_。命也逐渐延长，使我国老年人口不断增加。据调查，现阶段我国2结果的老年人口数量高达1．3亿，这也在一定程度上使得老年手术本组80例患者经术前病情评估及麻醉处理后，无1例死患者的人数相应增加。由于老年患者的特殊性，临床上必须要亡，11例患者采用全身麻醉方式，麻醉效果均为优；46例患者加强对其麻醉方式选择的重视。为探讨不同麻醉方式对老年患采用腰麻、硬

8、膜外麻醉，其中39例患者麻醉效果为优，6例患者术后麻醉恢复期的影响，我院对收治的8O例患者行不同的者为良，1例患者为差；10例患者采用颈丛及臂丛阻滞麻醉，其麻醉方式，取得了良好的效果，现报告如下。中6例患者麻醉效果为优，3例患者为良，1例患者为差；13例1资料与方法患者采用局麻，8例患者麻醉效果为优，2例患者为良，3例患1．1临床资料我院2012年1月—2013年1月收治8O例者为差。行手术治疗的老年患者，男46