剖宫产手术麻醉方式选择的研究进展.pdf

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1、第29卷第3期内蒙古民族大学学报(自然科学版)Vo1．29No．32014年5月Joum~ofInnerMongdiaUniversityforNationalitiesMav2014剖宫产手术麻醉方式选择的研究进展梁姗，宋伟奇(1．内蒙古民族大学蒙医药学院201l级硕士研究生，内蒙古通辽2．内蒙古民族大学附属医院妇产科，内蒙古通辽028000)[摘要]近年来孕妇选择剖宫产手术作为分娩方式的人逐年增加，而麻醉方式的选择是剖宫产手术的主要组成部分，由于手术期间患者的病理、生理发生了一系列变化，使麻醉方式的选择及处理需考虑的因素也变得很复杂，

2、术中、术后需要兼顾产妇和胎儿的生命安全，就剖宫产麻醉方法的研究做一阐述．(关键词]剖宫产；麻醉方式；选择[中图分类号]R614[文献标识码]A[文章编号]1671—0185(2014)03—0356—03TheLatestDevelopmentofAnestheticTechniquesinCesareanSectionOperationLIANGShan，SONGWei-qi(1．Postgraduateof2011，CollegeofMongolianMedicineandPharmacy,InnerMongoliaUniversit

3、yforNationalities，Tongliao028000，China；2．DepartmentofGynaecologyandObstetrics，AfiliatedHospital，InnerMongoliaUniversityforNationalities，Tongliao028000，China)Abstract：Inrecentyears，thenumberofpregnantwomenwhochoosecesareansectionastheirdeliverymodeisin-creasingyearbyyear，a

4、ndthechoiceofanesthesiamethodisamajorpartfortheoperation．Duetotheseriesofchangesofpregnantwomenintheaspectofpathologyandphysiology，itbecomesveryeomplextochoosetheproperanesthesiawayandtoconsidertheVs_rionsrdatedfactors，forthes~ftyofbothpregnantwomenandthefetusshouldbetake

5、nintoconsideration．Sothisarticlewillhaveabriefillustrationoftheresearchonthewaysofanesthetictechniquesincesare-ansectionoperation．Keywords：Cesareansection；Anesthesiamethod；Choice近年来在我国孕妇选择剖宫产作为分娩方式的人有增加趋势，在孕产妇对手术麻醉方式的选择一直是临床麻醉争论的焦点，有一些临床麻醉医师选择腰麻，一些麻醉师选择腰硬联合麻醉，以避免给患者各种可能的并

6、发症．孕妇在手术过程中选择那种麻醉方式，本人查阅了近些年国内外大量的文献，结合本人的临床麻醉实践体会，对剖宫产手术麻醉选择的最新进展进行概述．1椎管内麻醉1．1腰麻(subarachnoidanesthesiaSA)蛛网膜下腔阻滞是指将麻醉药物注入蛛网膜下腔，引起痛觉神经和运动神经麻痹，使患者获得良好的肌肉松弛和术区无痛的效果．临床过程中穿刺点一般较多选择在L34或L2～3椎间隙进行腰麻，对麻醉平面的控制应该在T8以下．在我国很多医院临床过程中主要应用的麻醉药物是：丁卡因、布比卡因(i-23．SA的优点：临床操作较为简单，麻醉药物的用量较

7、小，麻醉起效时间较短，对患者的镇痛及肌肉松弛效果也比较好．SA缺点：临床过程中麻醉持续时间比较短，但是留给手术医生的时间有限，一般孕妇术后没有办法连接镇痛泵，术后临床麻醉给母体和胎儿带来了很多的临床并发症，原因在于麻醉药物在体内比较容易扩散，患者在手术过程中可能会引起孕妇血压偏低，手术过程中随着麻醉药物用量的增加，患者血压偏低的临床发生率会明显提高，剖宫产术后还会经常引起产妇头疼，考虑腰麻的缺点及临床用药的局限性，最近几年来剖宫产术选择腰麻作为麻醉方式的呈下降趋势0．腰麻临床麻醉诱导时间一般为6～作者简介：梁姗，内蒙古民族大学蒙医药学院2

8、011级在读硕士研究生．宋伟奇为通讯作者第3期梁姗等：剖宫产手术麻醉方式选择的研究进展3578min，临床效果较明显，麻醉效果产生后，交感神经首先被阻滞，血管扩张，回心血量将减少，这时患者的血