固尔苏联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察.pdf

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1、临床肺科杂志2014年9月第19卷第9期1599固尔苏联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病疗效观察朱良梅李晓春孔少云汪敏慧【摘要】目的探讨固尔苏联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法对我院新生儿科确诊为新生儿肺透明膜病的71例患儿随机分为观察组(37例)和对照组(34例)，对照组采用常规治疗加辅助通气，观察组在对照组的治疗基础上联合气管内滴入肺表面活性物质(固尔苏)治疗，观察患儿治疗前后的临床表现、血气、x线胸片及存活率。结果固尔苏治疗组患儿使用固尔苏后30min和12h，PaO：显著升高，PaCO明

2、显下降，与对照组比较有差异，具有统计学意义(P<0．05)。观察组痊愈出院为67．6％，放弃治疗为10．8％，死亡21．6％；对照组痊愈出院44．1％，放弃治疗14．7％，死亡41．2％。结论固尔苏联合辅助通气治疗新生儿肺透明膜病能明显减轻患JLml~床症状，改善患儿氧合功能，提高新生儿、特别是早产儿存活率，减少病死率。【关键词】新生儿肺透明膜病；肺表面活性物质；早产儿0bservationontherapeuticefectofCurosurfcombinedwithassistedventilation

3、inthetreatmentofhyalinemembranediseaseZHULiang—mei，LIXiao—chun，KONGShao—yun，WANGMin—huiDepartmentofNeonatolo—gY，AnqingMunicipalHospital，Anqing，Anhui246003，China【Abstract】0bjectiveTodiscussthetherapeuticeffectofCurosurfcombinedwithassistedventilationinthetr

4、eatmentofhyalinemembranedisease．Methods71children，whowereconfirmedwithhyalinemembranedisease，wererandomlydividedintoobservationgroup(37cases)andthecontrolgroup(34cases)．Thecontrolgroupwasgiventheconventionaltreatmentwithassistedventilation．Onthebasisofthet

5、reatmentinthecontrolgroup，theob—servationgroupwasadditionallygivenpulmonarysurfactant(Curosurf)．Theirclinicalmanifestations，bloodgasanal·ysis，chestX—raysandthesurvivalratewerecomp~edbetweenthetwogroups．Results30minutesand12hoursafterthetreatment，thelevelof

6、PaO2increasedandthelevelofPaCO2decreasedmoreobviouslyintheobservationgroupthaninthecontrolgroup(P<0．05)．Thecureratewas67．6％，10．8％ofthemgaveupthetreatment，andthemortalitywas21．6％intheobservationgroup．Inthecontrolgroup，itwas44．1％，17．7％and39．3％respec-tively．C

7、onclusionCurosurfcombinedwithassistedventilationCalrelievetheclinicalsymptomsandimprovetheoxygenationsandsurvivalratesinthetreatmentofhyalinemembranedisease．【Keywords】hyalinemembranedisease；pulmonarysurfactant；neonatus新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合症资料与方法(NRDS)，是由于缺乏肺

8、表面活性物质，导致肺泡壁表面张力增高、肺泡逐渐萎陷，出现进行性肺不张，一、选取我院新生儿科2009．1—2013．9月确诊是早产儿死亡与致残的主要原因j。有报道显示为新生儿肺透明膜病71例患儿为研究对象，其中男NRDS占新生儿死亡原因的50％以上J，治疗上除43例，女28例；胎龄大于37周4例，35—37周7早期使用CPAP，现多主张早期使用Ps气管内滴人例，3O～35周39例，<30周2l例；出生体重92500