可立苏治疗新生儿肺透明膜病的临床观察-论文.pdf

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1、第33卷第6期赣南医学院学报％Z．33ⅣD．62013年12月JOURNALOFGANNANMEDICALUNIVERSnDEC．2013可立苏治疗新生儿肺透明膜病的临床观察钟小明，钟梅，罗开源(赣南医学院第一附属医院，江西赣州341000)摘要：目的：探讨可立苏联合经鼻正压通气(NCPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法：68例新生儿肺透明膜病，随机分成可立苏+NCPAP组和NCPAP组，比较治疗前后血气分析、治疗转归、并发症。结果：可立苏+NCPAP组在PaO、SaO2均好于NCPAP组，差异具有统计学意义(P<0．05)；可立苏+NCPAP组临床治

2、疗效果优于NCPAP组(P<0．05)。2组并发症比较无统计学差异(P>0．05)。结论：可立苏联合NCPAP治疗新生儿肺透明膜病可明显改善患儿通气和换气，临床效果好。关键词：可立苏；鼻塞持续正压通气；新生儿肺透明膜病中图分类号：R722．12文献标志码：A文章编号：1001—5779(2013)06—0876—02ClinicalStudyonEfectsofPulmonarySurfactantcombinedNCPAPontheTreatmentinNRDSZHONGXiao—ming，ZHONGMei，LUOKai—yuan(TheFirstAff

3、iliatedHospitalofGannanMedicalUniversity，Ganzhou，Jiangxi341000)Abstract：Objective：ToinvestigateeffectsofPulmonarySurfactantcombinedNCPAPontheTreatmentinNRDS．Meth·ods：68casesofNRDSWererandomlydividedinto2groups：(PS)+(NCPAP)group，NCPAPgroup，comparingbloodgasanalysis，treatmentoutcome

4、，complications．Results：pH，Pa02，PaCO2，SaO2of(PS)+(NCPAP)groupwerebetterthanthatofNCPAPgroup，thediferencewasstatisticallysignificant(P<0．05)；Theclinicaltreatmenteffectof(PS)+(NCPAP)groupwasbetterthanthatofNCPAPgroup(P<0．05)．Comparisonofthecomplications：Nosignificantdifer-encebetween

5、2groups(P>0．05)．Conclusion：ThetreatmentofpulmonarysurfactantcombinedNCPAPtoNRDScansignificantlyimprovechildrenventilation．TheClinicaleffectisgood，worthyofpromotion．Keywords：PulmonarySurfactant；NCPAP；NRDS新生儿肺透明膜病(NeonatalHyalineMembrane牛肺表面活性剂(可立苏)70mg／kg经气管内滴人，Disease，NHMD)是新生儿肺泡发

6、育不成熟，引起肺后采用AD-Ⅱ型NCPAP医用给氧仪(广东鸽子)鼻泡表面Ⅱ型细胞分泌肺泡表面活性物质不足，导致塞正压给氧，氧流量6—8L／min，FiO0．4～0．6，气肺泡通气和换气功能障碍，病死率高，是新生儿重症道压0．3—0．8kPa，吸入气体温度30℃左右，湿监护室常见的危急重症。我院新生儿科自2008年度达到饱和；NCPAP组用AD一1I型NCPAP医用给氧12月一2012年5月共收治68例NHMD患儿，其中仪正压给氧，不予牛肺表面活性剂治疗，其氧流量、34例采用可立苏+NCPAP进行治疗，34例采用浓度、气道压、温度、湿度与可立苏组相同。2组常

7、NCPAP进行治疗。现报告如下。规治疗相同，均于氧疗前30min经股动脉取血做血气分析，氧疗后24h复查血气分析，评估疗效。1临床资料1．3疗效评价显效：患儿安静、呼吸平稳、面色红1．1一般资料2008年12月～2012年5月在我润、反应好、手足温暖，血气分析：pH7．30～7．40、院新生儿科住院的患有NHMD的新生儿共68例，PaO280mmHg、PaCO235～45mmHg、SaO20．95。好其中男36例，女32例，胎龄29～38周，出生体质量转：患儿安静、呼吸浅促、偶有呼吸暂停、面色红润、1272～2983g。所有病例出生后诊断均符合《实口周发绀

8、、血气分析：pH改善、PaO250—79mmHg用新生儿学》标准¨