高频振荡通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察

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1、高频振荡通气联合固尔苏治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察【摘要】目的观察高频振荡通气（HFOV）联合固尔苏综合治疗新生儿呼吸衰竭的疗效和安全性。方法将本院收治的112例需呼吸机辅助通气的新生儿呼吸衰竭的患者随机分为三组，三组患者均给予常规积极治疗原发疾病及对症支持治疗，对照组1给予常频呼吸支持；对照组2给予常频呼吸支持外在早期给予固尔苏治疗；治疗组给予高频振荡通气（HFOV）支持外在早期给予固尔苏治疗。观察和记录三组患者血气分析、机械通气时间、住院天数、并发症、死亡率等指标，并进行分析。结果治疗组各项观察指标与两对照

2、组均有显著差异，疗效均优于两个对照组，未见不良反应。结论高频振荡通气（HFOV）联合使用固尔苏治疗综合新生儿呼吸衰竭疗效确切，安全可靠，能较快改善缺氧症状，缩短呼吸机使用时间，缩短病程，减轻并发症的发生率，减轻死亡率，提高治愈好转率。【关键词】高频振荡通气；固尔苏；新生儿呼吸衰竭;疗效观察新生儿呼吸衰竭是新生儿常见的危重症之一，是新生儿第一位死亡原因［1］。新生儿呼吸衰竭是指由各种原因导致的中枢或（和）外周性的呼吸生理功能障碍，使动脉血氧分压（Pa02）降低和（或）动脉二氧化碳分压（PaC02）增加,是临床重

3、要的危重症［2］。我院新生儿科每年收治因新生儿肺透明膜病、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿胎粪吸入综合征等疾病并发呼吸衰竭而需呼吸机辅助通气的患者达60余例。既往治疗新生儿呼吸衰竭的患者主要是积极治疗原发病，给予常频呼吸机辅助通气，很容易出现气压伤等并发症,治疗效果欠佳，为探讨更好的治疗和抢救此类新生儿呼吸衰竭的患者，我们从2010年1月至2011年12月两年时间里对收治我院的新生儿呼吸衰竭患者共112例随机分为三组：三组患者均积极治疗原发疾病以及积极对症支持治疗，第一组（对照组1）病人给予常频呼吸支持，第二组

4、（对照组2）病人除给予常频呼吸支持外在早期给予固尔苏治疗，第三组（治疗组）病人给予高频振荡通气（HF0V）支持外在早期给予固尔苏治疗。对所有患儿常规给予心电血氧监护，使用呼吸机及固尔苏等治疗后定期复查血气分析，认真观察病情变化，及时调整呼吸机参数，记录上机时间，住院天数，并发症发生率及死亡情况。现将治疗情况报告如下。1临床资料1.1一般资料我院2010年1月至2011年12月两年时间里收治的新生儿呼吸衰竭患者共112例，其中新生儿肺透明膜病、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿胎粪吸入综合征等104例，占93%,其

5、他8例，占7%,见于肺出血等较少见的疾病；男性59例，女性53例；均符合新生儿呼吸衰竭的诊断标准，且均需要呼吸机辅助通气治疗，随机分为三组，其中对照组1（37例），对照组2（37例），治疗组（38例）。从胎龄、出生体重、日龄（出生至入院的时间），主要原发病等方面，治疗组分别与两个对照组相比较均无差异，见表1,表2。1.2方法三组患者均积极治疗原发疾病以及积极对症支持治疗，第一组（对照组1）病人给予常频呼吸支持，第二组（对照组2）病人除给予常频呼吸支持外在早期给予固尔苏治疗，第三组（治疗组）病人给予高频振荡通气

6、（HFOV）支持外在早期给予固尔苏治疗。固尔苏系意大利凯西公司生产的肺表面活性物质，气管插管后立即给予气管内滴入，剂量为100-200mg/Kg,必要时重复给药。上机后持续心电及血氧饱和度监护，上机后定期检查血气分析，记录上机时间，住院天数，并发症（气胸等）发生率及死亡情况等资料。我们以上机后1小时血气分析、上机时间、住院天数、并发症及死亡率等方面治疗组分别与两对照组进行对比。1.3统计分析采用SPSS17.0软件对资料进行分析，计量资料比较采用t检验，计数资料及率的比较采用x2检验,P值