不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响.pdf

《不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·694·doi10．3969~．issn．1673—4254．2014．05．21JSouthMedUniv,2014，34(5)：694·698l备床研究不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响田可耘，康茵，邓龙姣，刘红，李海风，王志鹏，赵国栋广东省人民医院／／广东省医学科学院麻醉科，广东广州510080摘要：目的探讨Narcotrend~lJ下3种不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜辅助下肠癌根治术的老年患者105例，60岁～91岁，ASAI～Ⅲ级，随机均分为3组(n=35)：A组(麻醉深度维持Narcotrend指数即NI在D。水平)，

2、B组(NI在D)和c组(NI在E)。术中根据Narcotrend监测结果调整麻醉用药使各组麻醉深度维持在预设定目标水平。记录患者麻醉诱导前(T。)、气管插管前(T。)、气管插管后即刻(T：)、气腹前2min(T，)、气腹后2min(T)、手术结束(Ts)和拔管时(T)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。检测患者麻醉前(Ta)、术毕()和术后第1天()的血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管内皮素(ET-])、肿瘤坏死因子(1NF．a)、白介素．6(IL一6)和c反应蛋白(CRP)水平。结果与麻醉诱导前比较，A组患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)在气管插管后

3、即刻、气腹后2min、拔管时明显增加(P<0．05)，且明显高于B组和C组(P

4、升高(P<0．05)，且高于c组(．P<0．O1)；c组ET-1在术毕和术后第1天明显低于A组和B组(P<0．05或P

5、GLongjiao,LIUHong,LIHaifeng,WANGZhipeng,ZHAOGuodongDepartmentofAnesthesiology,GuangdongGeneralHospital，GuangdongAcademyofMedicalScience,Guangzhou510080，ChinaAbstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectsofdifferentanesthesiadepthonstressresponseinelderlypatientsundergoingelectivelaparoscopicsurger

6、yforcolorectalcancer．MethodsAtotalof105ASAI-IIIpatientsaged60-91yearsundergoingelectivelaparoscopicsurgeryforcolorectalcancerwithgeneralanesthesiawererandomizedinto3groups，namelygroupAwithatargetNarcotrendindex(NI)maintainedatD01evel,groupBwi出aNIatD2level，andgroupCwi出aNIatE1leve1．Theanestheti

7、cs(profopolandremifentanil)wereadjustedaccordingtoNarcotrendmonitoringresultstomaintainthespecifiedanesthesiadepth．Thepatients’heartrate(HR)andmeanarterypressure(MAP)wererecordedbeforeanesthesia(T0)，beforeintubation(T1)，immediatelyafterintuba