Ⅰ期关节镜辅助下修复重建膝关节后外侧脱位合并多发韧带损伤的疗效观察.pdf

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1、·686-中国骨伤2014年8月第27卷第8期ChinaJO~hopTrauma，Aug．2014，Vo1．27，No．8·经验交流·I期关节镜辅助下修复重建膝关节后外侧脱位合并多发韧带损伤的疗效观察吴萌，高莉，夏亚一，王栓科(兰州大学第二医院骨一科，甘肃兰州730030)【摘要1目的：评估采用I期关节镜辅助下重建前后交叉韧带(ACL／PCL)及修复膝后内侧韧带结构的方法，治疗膝关节后外侧脱位的临床效果。方法：自2008年3月至2012年8月，收治膝关节后外侧脱位22例。男16例，女6例；年龄20-53岁，平均30．5岁；运动伤8例，车祸伤

2、5例，摔伤9例。前交叉韧带重建均使用自体半腱肌、股薄肌肌腱；后交叉韧带重建使用LARS人工韧带14例，自体半腱肌、股薄肌肌腱8例；膝后内侧韧带结构损伤行缝合修复17例，行自体半腱肌加强术5例；手术均为I期完成。术后早期行CPM及主动活动训练。采用国际膝关节文献委员会IKDC分级及Lysholm评分评估疗效。结果：术后患者均获随访，时间11-56个月，平均39个月。术后膝关节IKDC评定：A级9例，B级10例，C级3例；末次随访IKDC评分89．6~3．1。末次随访Lysholm评分90．7~1．8，术后较术前评分改善。结论：关节镜下I期重建

3、前后交叉韧带及修复其他膝后内侧韧带结构，并辅以积极功能锻炼，能较好恢复关节稳定性，临床效果满意，是治疗膝后外侧脱位的一种有效方法。【关键词】关节镜；创伤和损伤；膝关节；脱位DoI：10．3969／j．issn．1003—0034．2014．08．016Clinicalefectofone—stagearthroscopicallyassistedrepairandreconstructionforposterolateraldislocationofkneejoint、vitllmultipleligamentinjuriesMeng，GA

4、0Li，XIAYa—yi，andWANGShuan—ke．The1stDepartmenofOr-thopaedics，theSecondHospitalofLanzhouUniversity，Lanzhou730030，Gansu，ChinaABSTRACTObjective：Toevaluateclinicaloutcomesofanteriorcrueiateligament(ACL)andposteriorcruciateligament(PCL)reconstructionunderarthroscopyandrepairofth

5、einjuredposteromedialcomplexstructureofthekneejointinthetreatmentofposterolateralkneedislocationwithmultipleligamentinjuries．Methods：FromMarch2008toAugust2012，22patients(16malesand6females，ranginginagefrom20to53yearsold，withanaverageof30．5yearsold)withposterolateraldisloca

6、tionofthekneeweretreatedwithprimaryreconstructionofACLandPCL，combinedwiththerepairofinjuriesintheposteromedialcomplexandsoft—tissue．Eightpatientshadinjuriescausedbysports，5patientsroadaccidentsand9patientsfallingdown．TheACLwasreconstructedusingthegraeilisandsemitendinosust

7、endons．ThePCLwasreconstructedusingLARSartificialligaments(14cases)，orgracilisandsemitendinosustendons(8cases)．Suturerepairwasperformedin17pa-tientswithposteromedialligamentinjuries，andself—semitendinosusstrengtheningoperationswereperformedin5patients．Continuouspassivemonti

8、on(CPM)andactiveexerciseswereexecutedafteroperationatearlystage．TheIKDCandLysholmsystemwe