关节镜下联合自体和异体肌腱重建修复膝关节多发韧带损伤的临床观察-论文.pdf

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1、关节镜下联合自体和异体肌腱重建修复膝关节多发韧带损伤的临床观察广东省梅州市人民医院(514031)梁传兴郭伟康黄健蒋煜青摘要：目的探讨关节镜下联合自体和异当，可能诱发下肢功能障碍，直接影响着肌腱，并行修整、编织备用；异体肌腱体肌健重建修复膝关节多发韧带损伤的效患者的正常生活】。关节镜下韧带重建修组：取同种异体肌腱行CO照射后，低温果。方法选取入院治疗的膝关节多发韧复术是治疗多发性韧带损伤的常见方式，保持，术前置入等渗盐水中常温解冻，编带损伤患者70例作为研究对象，根据治疗已被临床认可。韧带重建移植物主要包括织备用。两组均使用45N拉力牵拉预张，将患者分为两组，自

2、体肌腱组38例为自3种，即自体肌腱、同种异体肌健、人工时间控制在10分钟左右。②植入方式。辅体半腱肌及股薄肌重建，异体肌腱组32韧带，其中人工韧带移植重建后可能出现助患者取仰卧位，行全麻或腰硬联合麻例采用同种异体肌腱重建带，记录两组组织不相容的现象，限制其使用范围，自醉，患膝呈屈髋45o、屈膝90。状，经膝手术时间、发热时间及住院治疗时间，体肌腱、同种异体肌健的应用相对较为广前内侧入路，建立ACL胫骨隧道，术中在行Lysholm评分及国际膝关节文献委员会泛】。本文主要对比分析了关节镜下联合关节镜辅助下明确关节、韧带及滑膜等受(IKDC)评分，观察膝关节活动度，并

3、行自体和同种异体肌腱重建修复膝关节的疗损情况；经膝前外侧取手术切口，经切口膝关节被动角度再生实验。结果两组住效，以提高膝关节功能，现报道如下。置入骨髓道定位器，定位于骨间内髁处，院时间无明显差异(尸>0．05)，自体肌腱1资料与方法距离软骨1—2厘米，并建立韧带股骨隧组手术时间为(91．06土5．29)min较异体1．1纳入及排除标准纳入标准：①体格道。关节镜下，经肌腱束引入股骨隧道，肌腱组长，发热时间为(4．29±2．21)检查、MRI检查结果显示为多发性韧带损并取可吸收螺钉固定，反复屈膝。由助手d较对照组短，差异具有统计学意义伤；②无关节镜下韧带重建修复术禁

4、忌屈膝6O。行向前抽屉实验，并使用螺钉固(尸<0．05)。两组术后12个月膝关节活症；③入院时主诉患膝疼痛、红肿，且存定胫骨隧道内的肌腱束。将肌腱移植物引动度、Lysho1m评分、IKDC评分无明显在不同程度活动功能障碍；④了解并自愿入关节腔，拉人股骨隧道内3厘米左右，差异，不具统计学意义(P>0．05)。自签署知情同意书。排除标准：①合并其他取螺钉固定，并行拉紧处理。屈膝45o，体肌腱组术后3个月在60。、90。时关节疾病；②肿瘤、器质性病变者。固定胫骨索道内的肌腱束。修复MCL及外被动角度分别为(3．07±0．72)。、1．2一般资料选取2012年1月～20

5、14年1侧结构。③术后康复。常规放置引流管，(3．24±1．03)。较异体肌腱组低，差异月入院治疗的膝关节多发性韧带损伤患患肢膝关节支具固定于l5。一30。，逐渐具有统计学意义(尸<0．05)；术后12个月者7O例作为研究对象，均为单膝损伤。调整固定角度，尽早辅助患者行被动训患膝被动角度无明显差异不具统计学意义其中男性为47例，女性23例，年龄为23练，并向主动活动过渡。(P>O．05)。蛄论自体和异体肌腱移植治岁一51岁，平均(31．05±2．64)岁，受1．4观察指标①记录两组手术时间、持疗膝关节多发韧带损伤可取得同等的近期伤至韧带重建时间为26天～44天，

6、平均续发热时间、住院时间；②术前及术后效果。(35．26±1．59)天。42例左膝，28例右12个月观察膝关节活动度及并行Lysholm关键词：多发韧带损伤；自体肌腱；异体膝。致伤原因：19例运动伤，37例车祸评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评肌健；关节镜：活动度伤，5例打击伤，9例坠落伤。根据手术分；③术后12个月行患膝关节被动角度再中图分类号：R687．4文献标识码：A方式将患者分为自体肌腱组(38例)和生实验：辅助患肢取仰卧位，佩戴眼罩和文章编号：1005-8257(2015)07-0041-03同种异体肌健(32例)，两组年龄、受耳机，将患肢膝关节

7、置于CPM机上，暴露膝关节多发韧带损伤是下肢严重创伤至手术时间、致伤原因等无明显差异患肢，足部和膝上8厘米处固定，现被动伤疾病，易影响膝关节稳定性，若治疗不(P>0．05)。置于某一角度，并停留的5秒，作为测试1．3治疗方法①移植物准备。白体肌腱位置。从0。开始以1．5。／s速行被动屈曲项目名称：关节镜下联合自体和异体肌组：于胫骨结节内下方取手术切口，长度活动，患者感觉达到测定角度时记录角度腱重建修复膝关节多韧带损伤(编号：3厘米左右，分离皮下组织，显露鹅足股数，记录60。、90。侧测定角度与患者感2013B123)薄肌半腱肌胫骨，取腱器切取半腱+股薄知角度间的

8、差值。首都食品与医药20