SLIPA喉罩通气在全麻下烧伤整形手术中的应用.pdf

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1、．1．590．江苏医药2012年7月第38卷第13期JianzsuMedJ，July2012，Vol38，No．1瘤挤压，做到无瘤原则；(4)减少无谓的因单纯腹腔factors：theexperienceofasingleinstitution[J]．PatholResPract，2008，204(4)：2l9-233．镜下病灶定位困难而中转的开腹手术；(5)内镜下胃[2]MiettinenM，RifaiW，SobinLH，eta1．Evaluationofmalignancy内充气测漏试验提高手术的安全性。LESC包括内andprognosisofgastrointestin-

2、alstromaltumors：areviewFJ]．镜辅助腹腔镜手术及腹腔镜辅助内镜手术，后者一HumPathol，2002，33(5)：478—483．般只需置入光源探查，作用主要是监视与指导内镜[3]宗春华，徐雷鸣，陈慧芳．内镜超声检查技术在胃间质瘤中的诊下切除肿瘤，以防止内镜下盲目切除而导致的不必断价值[J]．中国内镜杂志，2006，9(12)：917—921．[43DavilaRE，FaigelnStromaltumors[J]．GastrointestEndosc，要的胃壁穿孔；此外腹腔镜探头顶压肿瘤，便于内镜2003，58(1)：80—88．下操作。[5]崔明，吴齐

3、，邢加迪，等．腹腔镜联合胃镜治疗邻近贲门或幽门参考文献的胃间质瘤LJ]．中国微创外科杂志，2009，11(9)：968—971．[13BertoliniV，ChiaravalliAM，KlersyC，eta1．Gastrointestinal(收稿日期：2011—11—11)(供稿编辑：单晓光)stromaltumors—frequency，malignancy，andnewprognostic·基础与临床·SLIPA喉罩通气在全麻下烧伤整形手术中的应用李敏洪涛沈志忠【摘要】目的探讨SLIPA喉罩通气用于烧伤整形手术全麻患者的效果。方法4O例择期行烧伤整形手术患者随机均分为喉罩组

4、(A组)和气管插管组(B组)。术中持续泵注丙泊酚、雷米芬太尼维持麻醉。记录插管前、插管时、插管后5min、拔管时的血压和心率，记录雷米芬太尼和丙泊酚用药量和术后并发症发生情况。结果与B组比较，A组术中血压、心率平稳，丙泊酚和雷米芬太尼用量减少，拔管时不良反应及术后咽痛发生率低。结论与气管插管比较，全麻期间应用SLIPA喉罩通气易于维持循环稳定，减少麻醉药用量和术后并发症。【关键词1SLIPA喉罩【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】0253—3685(2012)13—1590—02喉罩是近年来广泛用于全麻气道管理的重要0．1mg／kg，靶控输注(TCI)丙泊酚3ttg

5、／ml，持续泵通气器材，能减少气管插管心血管系统的应激反注雷米芬太尼0．3／xg·kg·min-。A组根据SLIPA应，特别为合并心血管系统疾病及气管插管困难通气道最大宽度与患者两个甲状软骨角之间距离相者提供了一种安全、易置的气道控制方法。本研等的原则置人SLIPA喉罩(47—51号)；B组常规明究探讨SLIPA喉罩通气用于烧伤整形手术全麻患视下气管插管。两组均接麻醉机进行机械通气，术者的效果。中适当调整麻醉用药量，维持脑电双频谱指数资料与方法(BIS)值4O一6O。术毕停止输注麻醉药。1．一般资料选择4O例烧伤患者，年龄2O一603．监测指标记录插管前(T1)、插入时(T2)、

6、岁，择期行四肢、躯干部的瘢痕整形植皮术。随机分插入后5min(T3)、唤醒拔管时(T4)的收缩压为SLIPA喉罩组(A组)和气管插管组(B组)，每组(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度2O例。患者均无呼吸道烧伤和心、肺功能障碍。(SpO)，记录雷米芬太尼和丙泊酚用药量和术后并2．麻醉方法麻醉前静注戊乙奎醚0．02rag／kg发症。和地塞米松10mg。麻醉诱导：依次静脉注射咪唑4．统计学处理用SPSS11．0软件处理。计安定0．05mg／kg、芬太尼4-6t~g／kg，顺阿曲库铵量资料以均数±标准差(．z±)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用。检验；P<0．0

7、5为差异有统作者单位：213003江苏省，常州第一人民医院麻醉科计学意义。江苏医药2012年7月第38卷第13期JiangsuMedJ，July2012，Vo138，No．13·1591·与B组相比，aP0．05)。门上通气装置，避免对声门和气管壁的刺激，避免对A组有18例置入喉罩一次性成功，2例调整位声带和气管的损伤，