SLIPA喉罩操作指南

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1、SLIPATMSLIPAMEDICALLTD杭州富善医疗器械有限公司销售分公司TheNewGenerationSupralaryngealAirway一种全新的人工气道建立方法新一代喉罩气道导管专利号：ZL01812838.61＞人工气道:经鼻、口腔插入导管或气管切开所建立的人工气体通道。＞建立人工气道的核心目的改善通气、纠正缺氧解除呼吸道梗阻有效清除呼吸道分泌物保护气道，防止误吸＞建立人工气道的要求快速—时间就是生命保证有效通气量便于清除呼吸道分泌物防止反流误吸2面罩3急救面罩4鼻咽通气道5经皮扩张环甲膜切开装置6气管插管7优点：安全、有效缺点：形成插管困难

2、的因素较多，技术操作要求高，导致缺氧加重的情况时有发生，对病人刺激大8声门结构：9充气型喉罩的研制及发展1981年Dr.ArchieBrain发明1988年英国临床应用1991年FDA批准在美国应用1993年ASA困难气道管理小组将喉罩列入“困难气道病人管理操作规范”超过1亿病人正在使用目前在美国的全麻喉罩使用率超过50%10第一代经典型喉罩11经典喉罩基本原理LMA喉罩通气道是被插入咽喉部，充气后其能够在喉部周围形成一个密封圈，既可让患者自主呼吸，又能施行正压通气，属介于气管插管与面罩之间的通气工具。12经典喉罩特点优点（相对气管插管）:对病人刺激小、呼吸道机械梗

3、阻小，插入及拨出时心血管系统反应较小，血流动力学稳定，麻醉平稳，低氧血症发生率降低，术后较少发生咽喉痛。缺点：不能防止胃内容物反流和误吸不能防止N2O、CO2弥散而使囊内压力过高，增加咽痛和声音嘶哑的发生压迫舌下神经13全新一代喉罩气道导管SLIPATM一种全新的人工气道建立方法14SLIPA™喉罩的研制历程1992年，DonMiller在采用LMA为施矫形外科手术的小儿实施麻醉时，有三例患者手术中反流误吸了含有胆汁的液体。同事也有类似的情况。经过反复的试验和设计，DonMiller终于在2000年找到了合适的材料并制成了早期的SLIPA™喉罩气道。2002年9月在

4、Durban举行的非州医学大会上，DonMiller正式推出了SLIPA™通气道。2004年6月，经改进后SLIPA™通气道最终由SLIPA医疗有限公司（SLIPAMEDICALLtd）在推向全球市场。15SLIPA™喉罩结构组成臂部活动连接根部偏转球大容量积液腔食道密封部窄口宽口密封桥接凹槽16SLIPA™喉罩的基本原理SLIPA™的形状和咽喉部弹性组织的解剖结构非常吻合，从而能达到极好的密封性，能为患者提供优质的正压通气而并不需要套囊充气装置。------------------------17SLIPA™喉罩气道导管特点反流误吸保护—独创的反流液体收集腔，可容

5、纳50ml液体，将误吸风险降到最小无需充气—没有罩囊，无需充气，没有N2O、CO2弥散引发的罩囊压力增大的风险密封性佳—其解剖形状设计正好与咽喉部的弹性组织相吻合，在尺寸选择正确的情况下能达到平均25cmH2o以上的气道密封压不损伤舌下神经—形状设计独特，没有过度充气而导致损伤舌下神经的风险准确定位—SLIPA置入到位后有明显顿挫感，且位置固定，一般无需固定通气时长—无需充气，无气体弥散，可获得更长的手术通气时间方便而快捷地置入—材料特性，有一定的硬度且保持弹性，方便医务人员置入单次使用—避免交叉感染可清洗18主要参数对比表:序号对比参数标准喉罩（第一代）喉罩Pro

6、seal（第三代）喉罩SLIPA喉罩1非侵入性气道是是是2插入方便程度好好最好3需要固定是是否4首次插入成功率好好好5插入速度快快最快6单次使用是否是7定位难易度难难易8气道密封压低最高高9反流误吸保护否是是10压迫舌神经是是否11压迫舌下神经是是否12压迫喉返神经是是否13是否需要充气是是否14气体弥散风险是是否15通气时长短短长19经典（A）和SLIPA™通气道（B）的解剖位置及其密封呼吸道的原理注意：LMA的近端更靠近舌骨，并且远端进入食管上端更深，从而容易导致舌下神经和喉返神经损伤。AB20充气型喉罩和SLIPA™密封原理对比表:对比项目充气型喉罩SLIPA

7、免充气型喉罩密封原理通过充气使罩囊膨胀，在喉部形成一个密封圈独特形状设计使得喉罩外形完全与人的生理解剖结构相一致，通过喉罩与咽部弹性组织的接触面实现密封其外形与咽部弹性组织不匹配，增加局部压迫程度，造成咽部粘膜缺血性损伤、舌充血等不存在压迫舌下神经问题，可以实现较长通气时间21经典喉罩和SLIPA™防反流误吸试验22Mille教授在反流误吸装置上观察不同类型喉罩预防反流误吸的效果经典型喉罩在反流速度为30ml/s、反流液为15ml时，模型的“气道”内“误吸”反流液量达10ml，无预防误吸的作用第三代喉罩在反流速度为30ml/s、反流液为15ml时，将引流管钳闭,