欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:28447323
大小:73.12 KB
页数:4页
时间:2018-12-10
《slipa喉罩用于腹腔镜胆囊手术对患者呼吸系统的影响》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、SLIPA喉罩用于腹腔镜胆囊手术对患者呼吸系统的影响【摘要】目的探讨SUPA喉罩在腹腔镜下胆囊切除手术(LC)中对患者呼吸系统的影响。方法LC患者50例,按随机数字表法均分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(T组)。诱导前口服亚甲蓝胶囊,诱导后两组分别插入SLIPA喉罩和气管导管。观察记录:①S组喉罩密封压;②人工气道插入即刻(T1),插入后5min(T2)、气腹前(T3)、气腹后5min(T4)、气腹后30min(T5)的气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道平均压(Pmean)、顺应性(CL)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及血氧饱和度(SpO2);③胃内容物返
2、流及误吸情况;④术后拔管时呼吸道并发症;⑤评价两组患者拔管时舒适度。结果S组气道密封压(29.8±3.14)cmH2O(1cmH20=0.098kPa),大于气腹压和气道峰压。与T组比较,S组T4、T5时Ppeak、Pplat、Pmean明显低于T组,而CL明显高于T组(P【关键词】SLIPA喉罩;腹腔镜胆囊切除术;呼吸系统DOI:10.14163/j.cnki.11-5547八.2015.22.119既往LC多采用气管插管全身麻醉,而近年来SUPA喉罩己被广泛应用于LC手术麻醉中。与气管插管相比,SLIPA喉罩操作简单,能减少应激反应保持血流动力学平稳[1],其对循环系统方面的影响己
3、有大量的研究,而对呼吸系统的影响则报道较少。事实上,SLIPA喉罩用于LC手术,由于人工气腹和特殊体位对患者病理生理造成的干扰,其对呼吸动力学、肺循环功能、血流比等呼吸系统的影响也值得去深入的探索。本研宄通过对SUPA喉罩对气道影响的观察和呼吸力学变化来探讨SLIPA喉罩对呼吸系统的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料择期行LC患者50例,男26例,女24例,年龄20〜65岁,体质量指数(BMD0.05),具有可比性。1.2方法患者术前常规禁食12h,禁饮6h,麻醉前30min肌内注射苯巴比妥钠O.lg,阿托品0.5mg并用少量水口服胃溶性亚甲蓝胶囊1粒[2],入室后开放静脉通
4、路,常规监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、SpO2o麻醉诱导:静脉滴注咪达哇仑0.05mg/kg,芬太尼4ug/kg,丙泊酪1.5mg/kg顺苯礦酸阿曲库铵0.2mg/kgo诱导完成后由同一组操作熟练的麻醉医师植入人工气道。S组插入SLIPA喉罩,喉罩型号的选择以患者甲状软骨宽度为标准[3],即SLIPA喉罩最大横径与患者甲状软骨宽度相一致。植入成功的标准:听诊两肺呼吸音清晰,口腔、喉部无异常气流声;正压手控通气,气道压增至25cmH20无泄漏;二氧化碳监测出现标准PETC02波形。1.3观察指标①S组喉罩密封压;②人工气道插入即刻(T1),插入后5min(T2)、气腹
5、前(T3)、气腹后5min(T4)、气腹后30min(T5)的气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道平均压(Pmean)、顺应性(CL)、PETCO2及SpO2;③胃内容物返流及误吸情况;④术后拔管时呼吸道并发症;⑤评价两组患者拔管时舒适度。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数士标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用X2检验。P0.05)。T4、T5时,S组Ppeak、Pplat、Pmean明显低于T组,而CL明显高于T组(P0.05)。2.5S组有19例拔管舒适度评分>7分,明显多于T组(P
此文档下载收益归作者所有