slipa喉罩在老年人腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用

《slipa喉罩在老年人腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、SLIPA喉罩在老年人腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用(米易县人民医院四川攀枝花617200)【摘要】目的：探讨SLIPA喉罩通气全身麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果。方法：选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例老年人腹腔镜胆囊手术患者资料进行分析，采用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用气管插管麻醉，实验组采用SLIPA喉罩通气全身麻醉，比较两组麻醉效果。结果：实验组自主呼吸恢复时间、平均睁眼时间、言语应答时间、定向力回复时间，显著短于对照组(P<0.05)。结论：老年人腹腔镜胆囊手术过程中采用S

2、LIPA喉罩通气全身麻醉效果理想，能够维持血流动力学稳定，保证通气畅通，值得推广应用。【关键词】SUPA喉罩通气全身麻醉；老年人腹腔镜胆囊手术；应用效果【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)36-0180-02腹腔镜胆囊切除手术是临床上常见的手术之一，该手术在老年人群中比较普遍。传统麻醉方法更多的以气管插管全身麻醉为主，这种麻醉虽然能够满足手术的需要，但是临床上该麻醉方法容易产生应激反应及气道损伤。近年来，SLIPA喉罩在老年人腹腔镜胆囊手术患者中广为应用，该方法是一种没有套囊的一次性使用的

3、非乳胶支撑通气装置，它能够避免对患者声门和气道的损伤，降低患者应激反应发生率［1］。为了探讨SLIPA喉罩通气全身麻醉在老年人腹腔镜肭囊手术麻醉中的应用效果。选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例老年人腹腔镜胆囊手术患者资料进行分析，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例老年人腹腔镜胆囊手术患者资料进行分析，釆用随机数字方法将患者分为对照组和实验组，实验组40例，男21例，女19例，年龄(60.4〜88.9)岁，平均(75.7±3.1)岁;实验组40例，男2

4、0例，女20例，年龄(61.0〜90.1)岁,平均(77.4±1.3)岁。入选患者均符合腹腔镜胆囊切除手术临床诊断标准。排除喉水肿、慢性阻塞性肺疾病等严重心肺病史者。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患者性别、年龄等差异不显著(P>0.05)，具有可比性。1.2方法两组患者麻醉前均禁食、禁饮，手术前30min肌肉注射0.5mg盐酸戊乙奎酸。采用0.08mg/kg咪达挫仑、4ug/kg芬太尼、0.5mg/kg阿曲库按进行麻醉诱导。患者面罩吸入纯氧后3〜4min后进行插管。对照组采用气管

5、插管麻醉，方法如下：患者在喉镜下充分暴露声门插入气管导管，行机械控制通气，保证患者呼吸频率为12次/min，潮气，量10ml/kg。实验组采用SLIPA喉罩通气全身麻醉，方法如下：患者在盲探下置入SLIPA喉罩，在SLIPA喉罩前段通过舌根后，K后跟处的突起滑入鼻咽和软腭之间，如果存在顿挫感表面位置正确。接麻醉机呼吸冋路，手动控制患者通气，确定喉罩位置是否正确。气腹后维持腹腔内二氧化碳压力在11〜13mmHg。患者手术过程中呼吸频率为20次/min，潮7气量为6〜8ml/kg。术中给予4mg/(kg·h)丙泊酿、0.5

6、mg/(kg·h)阿曲库铵等麻醉支持［2］。1.3统计学方法采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。1.结果本次研究中，实验组自主呼吸恢复时间、平均睁眼吋间、言语应答吋间、定向力冋复吋间，显著短于对照组(P<0.05)(见表1)。2.讨论腹腔镜胆囊切除手术属于是一种微创手术，手术时间相对较短。常规方法更多的以气管插管全身麻醉为主，这种麻醉方法虽然能够满足手术需要，但是麻醉后并发症发生率

7、较高。SUPA喉罩通气全身麻醉是•一种结构简单、使用方便的新型的一次性喉上型通气装置，该装置是根据人体咽部结构再加上特殊的材料吹制而成的，从而能够保证和人体U咽部解剖结构贴服性好，在安装、使用以及撤除吋对患者产生的刺激相对较小，避免了对咽喉和气管产生的强烈刺激。冋吋，该麻醉方法对肾上腺能系统以及血管紧张素系统刺激性小，能够保证患者以最佳状态接受手术，能够提高手术成功率，再加上这种麻醉方法对设备要求相对较低，适合基层医院推广应用［3】。综上所述，老年人腹腔镜胆囊手术过程中采用SLIPA喉罩通气全身麻醉效果理想，能够维持血流动力学稳定，

8、保证通气畅通，值得推广应用。【参考文献】［1］段宏军，吋胜男，左明章.SLIPA喉罩用于妇科手术全麻气道管理［j］.临床麻醉学杂志，2010，26(2):167〜168.［2】吴文玉，汤安俊，王仁军.SLIPA喉罩通气全身麻醉在腹腔镜