乳腺癌淋巴结转移超声诊断的价值.pdf

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1、蚌埠医学院学报2001年1月第26卷第1期65［文章编号］1000-2200（2001）01-0065-02·影像医学·乳腺癌淋巴结转移超声诊断的价值陈晞，孙医学，尹正银，谢广龙［摘要］目的：探讨乳腺癌淋巴结转移的超声特点。方法：对98例乳腺癌肿大的淋巴结经二维超声及彩色多普勒检查，了解其部位、大小、形状、内部回声及血流情况。结果：76例乳腺癌淋巴结转移二维声像图以长径!7mm、形态似圆形或椭圆形、内部回声呈均匀低回声为标准，其准确性90.8%（69／76）；彩色多普勒显示淋巴结内部及周边数个点状斑片状血流信号，肿大淋巴结均血流丰富，准确性84.2%（64／76）。结论：二维超

2、声与彩色多普勒结合检查可提高诊断乳腺癌淋巴结转移的准确性。［关键词］乳腺肿瘤；淋巴道转移；超声学；多普勒效应［中国图书资料分类法分类号］R737.9［文献标识码］AThevalueofdiagnosisofmetastaticlymphnodeinbreastcancerwithcolorDopplerultrasonographyCHENXi，SUNYi-xue，YINZheng-yin，XIEGuang-long（DePartmentofFunctionalEoamination，AffiliatedHosPitalofBengbuMedicalCollege，Anhui2

3、33004，China）［Abstract］Objective：ToexplorethepethologicalcharacteristicsofmetastaticlymphnodeinbreastcancerwithcolorDopplerultrasonography.Methods：Theposition，size，morphology，internalechoandbloodflowofswollenlymphnodesinbreastcancerwereexaminedin98casesbytwo-dimensionalandcolorDopplerultrason

4、ography.Results：Two-dimensionalechocardiographyof76metastaticlymphnodeinbreastcancershowed7millimeterormoreindiameter，andthemorphologysomewhatlikedacircle.Internal-echoislow.Theprecisionis90.8%.ColorDopplerultrasongraphyshowedtherearesignalofbloodflowinandaroundthelymphnode.Theprecisionis84.

5、2%.Conclusions：Theprecisionofthediagnosisofmetastaticlymphnodecanbeimprovedbycheckingitwithtwo-dimensionalandcolorDopplerultrasonography.［Keywords］breastneoplasms；lymphaticmetastasis；ultrasonics；Dopplereffect乳腺癌淋巴结转移最多见的部位是腋窝，其次量输出调至能清晰显示所检血管的最低水平，脉冲多普勒取是锁骨上和胸骨旁［1］。如能在术前做出正确判断，样容积的大小视血管而定。对乳

6、腺癌手术方式的选择、预后的估计及辅助治疗1.3方法患者取仰卧位及适当侧位，手臂上举，充分暴露方案的制定，具有重要临床价值。本文应用二维超乳房、腋窝及锁骨上等区域，采用直接接触扫查法。有淋巴声波彩色多普勒超声对乳腺癌淋巴结转移进行检结肿大者，记录其部位、数目、测量大小及形状、内部回声等，测，结合病理诊断，探讨其诊断价值。再结合彩色多普勒超声，了解其血管分布和血流情况。1资料与方法2结果1.1一般资料1995!1999年，我院收治女性乳腺癌伴淋2.1二维声像图表现（1）按病理检查结果分为两巴结肿大者98例；其中，96例为单侧，2例为双侧，全部经手组：乳腺癌淋巴结转移组76例，其中5

7、7例为腋窝淋术和病理证实。年龄26!78岁。在超声检查后2周内行手巴结转移，同时伴锁骨上淋巴结转移，19例为胸骨术治疗，淋巴结肿大者均行清除。旁淋巴结转移。（2）超声测量：转移性淋巴结长径!1.2仪器使用SIEMENSversapro型彩色超声诊断仪，7mm（直径5!27mm）；非转移性淋巴结长径"探头频率7.5MHz。增益调至最大灵敏度而不产生噪音，能10mm（直径4!10mm）。（3）形状：转移淋巴结形似圆形或卵圆形者89.5%（68／76）；其中单发性淋收稿日期：1999-12-13作