子 宫 颈 妊 娠 12例 临 床 分 析.pdf

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1、JOURNALOFRAREANUNCOMMONISEASESVoIume.8No.22001【文章编号】1009-3257(2001)02-0016-02子宫颈妊娠12例临床分析毛会肖晓华(武汉市第三医院妇科，湖北武汉430060)【摘要】目的探讨子宫颈妊娠的诊断治疗。方法对12例子宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。结果12例子宫颈妊娠患者2例采用全子宫切除，10例采用5-Fu宫颈局部注射保守治疗获成功。结论子宫颈妊娠大部分可经保守治疗治愈，只有少数需要切除子宫。【关键词】子宫颈妊娠；5-氟脲嘧啶；全子宫切除术【中图分类号】R714.22+6【文献标识码】B

2、Clinicalanalysisof12patientswithcervicalpregnancyMAOHui,XIAOXiao-hua.DepartmentofObstetricsandGynaecology,NO.3HospitalofWuhan,Wuhan430060,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethediagnosisandtreatmentofcervicaIpregnancy.MethodsThecIinicaIinformationof12patientswithcervicaIpregnancywer

3、eanaIyzedretrospectiveIy.ResultsTwocasesofthemweretreatedbytotaIhysterectomy.Tenweretreatedwithconservativetreatmentbyinjecting5-FuoncervicaItissuesandmeetedwithagreatsuccess.ConclusionCervicaIpregnancycanmostbecuredbyconservativetreatment,onIyafewofthecasesmustbetreatedbytotaIhyster

4、ectomy.【Keywords】cervicaIpregnancy;5-Fu;totaIhysterectomy子宫颈妊娠是指受精卵在子宫颈内着床和发在清宫过程中因大量凶猛阴道出血，呈喷泉样，患者育，是异位妊娠的一种罕见类型，其发生率为1:年龄35岁以上，无生育要求，急诊行全子宫切除术，1000~1:56200次妊娠。本文收集了我院近15年来术后病理检查报告：宫颈管内见胎盘绒毛组织紧密收治的子宫颈妊娠患者的资料共12例，就其诊断和附着。余10例患者均采用5-Fu宫颈局部注射治治疗上的问题进行探讨。疗。方法是将5-Fu250mg于宫颈3、6、9、12点处局部注射

5、，隔日一次，共4~5次[1]。2例宫颈管内见胎1临床资料1.1一般资料本文12例均为已婚妇女，年龄芽及4例宫颈内胎盘绒毛组织较多者于宫颈注射329~41岁，平均3412岁，均有2次以上人工流产次后行清宫术，术中均无大量阴道出血，术后继续宫病史。颈注射2~3次，停药1周后动态复查尿妊娠试验及1.2诊断依据T病史：12例患者均有停经史，除血P-HCG。本文10例患者均于停药1周后尿HCG1例患者停经达8周以上外，其余均在7周以内，平转为阴性，血P-HCG<20IU/L，阴道出血停止，月均41.512.4天。均有反复阴道出血病史，其中2例经复潮后均作B超复查，宫颈及宫

6、体无异常回声，大误诊不全流产行清宫术，术中发生大量凶猛阴道出小比例正常。血，经纱布填塞，暂时止血后行全子宫切除术。＠妇2讨论科检查：宫颈着色，呈桶状膨大，宫颈管内有时可触子宫颈妊娠为罕见的异位妊娠，发病原因尚未及软的胎盘组织。而宫体触诊大小正常或稍大，硬度定论。发病率近10年来有增加的趋势，有报道其可正常或稍软。＠尿妊娠试验：12例患者均呈阳性反能与人工流产次数有关。患者常有妊娠早期反复无应，血P-HCG>20IU/L。＠B超检查：12例患者均痛性阴道出血，部分患者出现大量快速出血，短时引未在宫腔内发现孕囊而呈示不同程度的宫颈增厚、起休克。出血原因为宫颈妊娠后，

7、颈管肿胀而变薄、增宽，宫颈管内异常回声，2例宫颈管内见胎芽。＠蜕膜反应差、宫颈肌组织收缩功能差，当出血后血栓病理诊断：胚胎组织紧附于子宫颈，胎盘或绒毛附近形成可暂时止血。若绒毛侵蚀子宫颈肌层，破坏其血有子宫颈腺体存在。管及肌壁，则可致大量阴道出血。因此及时、早期明1.3结果2例患者因误诊不全流产、反复清宫，确诊断，可避免反复阴道出血及不必要的清宫给患【作者简介】毛会(1963-)，女，湖北人，医学硕士，副主任医师，主要从事计划生育、不孕不育的临床与研究。16罕少疾病杂志2001年第8卷第2期【文章编号】1009-3257(2001)02-0017-03湖南省儿童

8、肺吸虫病胸部X线分析高玲