卒中患者脑微出血的mri特点及其临床意义

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1、维普资讯http://www.cqvip.com·72·实用医学影像杂志2008年第9卷第2期JPMI,2008,Vo1.9,No.2卒中患者脑微出血的MRI特点及其临床意义王金月‘,杨筠,刘振兴,王荣仁(1.天津医科大学研究生院,天津300070;2.天津市人民医院影像学部)【摘要】目的探讨卒中患者脑微出血(CMBs)的MRI特点及其临床意义,并比较MRI不同扫描序列检出CMBs的能力。方法卒中患者6O例,分为脑缺血组(34例)和脑出血组(26例),以同期查体的60岁以上健康老年人为对照组(30例)。采用常规MRI(包括sETlwI和FSEr:wI)、扩散加权

2、成像(DWI)、梯度回波T2加权成像(GRE一r:wI)和平面回波成像(EPI)检查,分别统计各组CMBs、腔隙性梗死、脑白质稀疏情况,同时记录卒中患者的高血压、糖尿病、卒中病史,比较不同扫描序列检出CMBs的差异。结果CMBs在缺血组、出血组和对照组的发生率分别为29.4%,61.5%和6.7%。CMBs最常见于基底节/丘脑区。CMBs与高血压、卒中病史相关(P<0.01),而与糖尿病无关(P>0.05)。CMBs的数目与腔隙性脑梗死的数目和脑白质的改变程度成正相关(P<0.01)。常规MRI和DWl均不能显示CMBs,EPI与GRE—T2wI检出CMBs的差

3、异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中患者多发性CMBs的存在提示微血管病变的严重程度和出血倾向,对于临床治疗决策具有重要的指导意义。GRE—T2WI是检测CMBs的首选方法,EPI可作为GRE—T2WI的补充手段。【关键词】脑微出血;磁共振成像;卒中【中图分类号1a445.2;R743.34【文献标识码】A【文章编号]1009—6817(2008)02—0072—05M砌featuresandclinicalsignificanceofcerebralmicro—bleedinginpatientswithstrokeWangJinyue,,lgJun,I

4、duZhenxing,WangRongren.GraduateSchoolofTianjinMedicalUniversity,Tianjin300070,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheMRIfeaturesandclinicalsignificanceofcerebralmicmbleeds(CMBs)inpatientswithstroke.andtocomparethedetectabilityofCMBsondifferentMRIsequences.Methodssixtypatientswithacu

5、testrokeweredividedinto2groups:ischemicgroup(n:34)andhemorrhagicgroup(n=26),andcomparedwithacohortofhealthyindividualswhowereolderthan60years(n=30).Thefrequency,numberandlocationofCMBswereexaminedbyusingconventionalMRIsequences(SET1wIandFSET2wI),diffusion—weightedimaging(DWI),gradien

6、t—echoT2一weightedimaging(GRE—T2wI)andechoplannerimaging(EPI),la—cunarinfarctionandleukoaraiosiswerealsoevaluated.Meanwhile,hype~ension,diabetesandpreviousstrokewererecordedforstrokepatients.andthedifferencesinthenumberofCMBsondiferentMRIsequenceswerecompared.ResultsThefrequencyofCMBs

7、was29.4%inischemicgroup.61.5%inintracerebralhemorhagegroupand6.7%incontrolgroup.ThenumberofCMBswassignificantlyhigherinthebasalganglia/thalamusregionthaninanyoftheotherregions.CMBsweremoreprevalentinpatientswithhypertensionandpreviousstroke(P<0.01).Therewasnosignificantrelationshipbe

8、tweenCMBsand

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