脑微出血与急性缺血性卒中的临床关系分析

《脑微出血与急性缺血性卒中的临床关系分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、・３１２・中国神经免疫学和神经病学杂志２０１６年９月第２３卷第５期＿ＣｈｉｎＪＮｅｕｒｏｉｍｍｕｎｏｌ＆Ｎｅｕｒｏｌ２０１６，Ｖｏｌ.２３，Ｎｏ.５脑微出血与急性缺血性卒中的临床关系分析滕振杰＿董艳红＿李玲＿贾彩云＿肖伊宁＿吕佩源＿＿摘要：目的＿探讨急性缺血性卒中（ＡＩＳ）患者脑微出血（ＣＭＢｓ）的危险因素，并进一步探讨ＣＭＢｓ与脑卒中病灶面积和部位的相关性。方法＿收集２０１４‐１－２０１５‐１２在作者医院神经内科住院的ＡＩＳ患者２２６例，据是否存在ＣＭＢｓ分为ＣＭＢｓ组（１１１例）和无ＣＭＢｓ组

2、（１１５例）。收集研究对象临床资料，采用头颅ＭＲＩ对其ＣＭＢｓ、脑白质病变（ＷＭＬ）、陈旧腔隙性脑梗死（ＬＩ）、ＡＩＳ病灶面积和部位进行评价，并采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归、t检２验、χ检验等分析影响ＡＩＳ患者发生ＣＭＢｓ的危险因素。结果＿多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示年龄（OR＝１.０６３，９５％CI：１.０２５～１.１０４，P＜０.０１）、高血压史（OR＝３.４８８，９５％CI：１.１１３～１０.９２７，P＜０.０５）、ＷＭＬ（OR＝１.２８２，９５％CI：１.１５５～１.４２３，P＜０.０１

3、）及陈旧ＬＩ（OR＝５.８１５，９５％CI：１.５３９～２１.９７３，P＜０.０１）是ＡＩＳ合并ＣＭＢｓ的独立危险因素；ＣＭＢｓ分级与ＷＭＬ分级（r＝０.３５４，P＜０.０１）、陈旧ＬＩ分级（r＝０.３９４，P＜０.０１）２均呈正相关；不同脑卒中病灶面积患者间ＣＭＢｓ检出率比较有统计学差异（χ＝７.８７８，P＜０.０５），其中新发ＬＩ２患者更易检出ＣＭＢｓ（χ＝６.０８４，P＝０.００９＜０.０１７），且ＣＭＢｓ越严重，这种差异越明显（ｚ＝－２.８３２，P＝０.００５＜０.０１７）。结论＿年龄、高

4、血压史、ＷＭＬ及陈旧ＬＩ是ＡＩＳ合并ＣＭＢｓ的独立危险因素，且ＣＭＢｓ严重程度随ＷＭＬ、陈旧ＬＩ的严重程度增加而增高。ＡＩＳ患者ＣＭＢｓ检出率与梗死灶面积有关，在新发ＬＩ中更易被发现。关键词：脑微出血；缺血性卒中；核磁共振成像；脑白质病变；腔隙性脑梗死中图分类号：Ｒ７４３.３＿文献标识码：Ａ＿文章编号：１００６‐２９６３（２０１６）０５‐０３１２‐０６Relationshipbetweencerebralmicrobleedsandacuteischemicstroke＿＿TENGZhenjie，

5、DONGYanhong，LI**Ling，JIACaiyun，XIAOYining，LPeiyuan.GraduateSchoolofHeÜbeiMedicalUniversity；DepartmentofNeurology，HebeiGeneralHospital，Shijiazhuang０５００５１，ChinaＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬÜＰｅｉｙｕａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｐｅｉｙｕａｎｌｕ＠１６３.ｃｏｍABSTRACT：Objective＿Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｉｓｋｆ

6、ａｃｔｏｒｓｏｆｃｅｒｅｂｒａｌｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ（ＣＭＢｓ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ（ＡＩＳ），ａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＣＭＢｓａｎｄｔｈｅｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｌｅｓｉｏｎａｒｅａａｎｄｌｏｃａｔｉｏｎ.Methods＿Ａｔｏｔａｌｏｆ２２６ｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＩＳｆｒｏｍｏｕｒｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０１４ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５ｗｅｒｅｃｈｏｓｅ

7、ｎｉｎｏｕｒｓｔｕｄｙ.ＢａｓｅｄｏｎｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＣＭＢｓ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（１１１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＭＢｓ；１１５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔＣＭＢｓ）.Ｔｈｅｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ.ＭＲｉｍａｇｉｎｇｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ.ＣＭＢｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｒｌｏｃａｔｉｏｎｓ.Ｔｈｅｎｕｍ

8、ｂｅｒｏｆｏｌｄｌａｃｕｎａｒｉｎｆａｒｃｔｓ（ＬＩ），ｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒｌｅｓｉｏｎｓ（ＷＭＬ）ａｎｄｔｈｅｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｌｅｓｉｏｎ２ａｒｅａａｎｄｌｏｃａｔｉｏｎｗｅｒｅａｌｓｏｒｅｃｏｒｄｅｄ.Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ，tｔｅｓｔａｎｄχｔｅｓｔｗｅｒｅａｄｏｐｔｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆＣＭＢｓｉｎＡＩＳｐａｔｉｅｎｔｓ.Results＿Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａ