何绮月-如何考取美国超声心动图学会的tee认证

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1、如何通过ASE的TEE认证考试南京明基医院何绮月•美国国家超声心动图考试委员会（NBE）•在美国超声心动图协会(ASE)和美国心血管麻醉医师协会(SCA)的共同努力下，于1998年成立•使围术期TEE拥有了独立的认证体系和组织机构宗旨•通过开展和实施考试来认证执业医生在超声心动图方面的知识和专业技能，以达到改善心血管疾病病人医疗质量的目的美国国家超声心动图考试委员会（NBE）临床超声心动图检查管理•监督开展和实施--成人专业能力心脏超声考试(ASCeXAM)--高级围手术期经食道超声心动图专业能力考试(PTEeXAM)--基本围手术

2、期经食管超声心动图专业能力考试(BasicPTE)•认证通过上述考试医生为“考试合格者”•认证达到心脏超声培训要求或达到操作量要求的医生为NBE的专科医师历史由来1995临床超声心动图的第一次考试由美国超声心动图学会（ASE）主持，在现场试验1996-1997成人专业能力心脏超声考试(ASCeXAM)(由ASE主持）美国麻醉医师协会（ASA）和SCA联合专家共识将围术期TEE操作区分为初级TEE技能和高级TEE技能，描述了初级TEE和高级TEE所需的知识结构和操作技能1998围手术期经食道超声心动图专业能力考试(PTEeXAM)（由

3、SCA主持)1999后每年考试经由NBE管理，成功通过考试，给于,“考试及格证书”2001ASE和SCA共同发布了成人专业能力心脏超声考试持续质量改进认证（ASCeXAM）2002ASE和SCA又共同发布了关于TEE培训的专家共识，包括获得TEE基本检查与全面检查技能认证所需要完成的操作例数（ASE/SCA在2002年的指南中，就TEE的初级和高级培训确定了明确的培训目标和操作例数）2004持续质量改进认证通过PTEeXAM“学位证书持有者”为医生在超声心动图考试通过和认证有效期为十年2005NBE专为那些已经通过了ASCeXAM及

4、PTEeXAM第一次换发新证考试成人专业能力心脏超声重新认证考试(ReASCE)术中经食管超声心动图的专业能力重新认证考试(RePTE）2006ASA专家组批准开展并执行初级超声培训计划2009NBE与ASA双方达成沟通备忘录，建立起一种战略合作伙伴关系以促进围术期初级TEE的考试和认证工作2013美国超声心动图学会和美国心血管麻醉医师协会专家共同发布本专家共识，再次更新了基础TEE检查指南--特别指出，围术期初级TEE的实施范围被限定为基本围术期TEE检查的“有限使用”，即在常规麻醉操作范围的非诊断性监测。--介绍了围术期TEE基

5、本检查在危重外科病人评估和处理中的重要作用EvolutionofPerioperativeEchocardiographyGuidelines(JAmSocEchocardiogr2013;26:443-56.)TEE•1971年经食管超声心动图（TEE）首次应用于临床•TEE于20世纪80年代早期始用于心脏手术，陆续出现的相关指南进一步扩展了TEE在外科决策中的应用•随着科学技术的发展，从20世纪90年代起，经食管超声心动图开始广泛应用于临床研究，在技术上已经逐渐完善和成熟•TEE基本检查与全面检查区别开来的提法始见于1996年出

6、版的ASA和SCA联合专家共识Anesthesiology1996;84:986-1006围术期TEE基本检查（1）•不要求操作者使用TEE的所用功能，来进行全面诊断•目的是监测•围术期初级TEE的实施范围被限定为基本围术期TEE检查的“有限使用”，即在常规麻醉操作范围的非诊断性监测•在非紧急情况下，围术期初级TEE都是着重于术中的监测而非那些特异性诊断•进行初级TEE检查的医师必须有能力识别一些临床特殊情况，以便及时向具备高级TEE技能的医师寻求帮助围术期TEE基本检查（2）•全面的、定量的TEE检查并不是围术期初级TEE所要求的

7、范围•能够影响到外科决策的TEE检查评估属于高级TEE范畴•对于需要术中心外科医生紧急干预或者需要术后内外科进一步处理的诊断必须由拥有高级TEE技能的医生或者另一项独立技术来进一步确诊•基本TEE检查的目的是监测，操作者应懂得在需要的时候（例如遇到的复杂问题超出本指南所要求的TEE能力），去向那些具备高级TEE能力的操作者寻求帮助围术期初级TEE检查(1)•培训要求--ASE/SCA在2002年的指南中，就TEE的初级和高级培训确定了明确的培训目标和操作例数--NBE以此为据，制定了围术期TEE基本检查的资质认证要求--TEE基本检

8、查培训内容包括在上级医师监管下得培训、独立的临床操作和继续医学教育围术期初级TEE检查(2)•基础医学知识--围术期TEE检查属于有创医疗操作，其致命性并发症尽管罕见但仍旧难以完全避免，因此TEE应由授权医师操作--围术期初级TEE检