临床药师对化脓性心包积液患者的药学监护

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1、临床药师园地临床药师对化脓性心包积液患者的药学监护12111裴斐，张新茹，朱曼，郭代红，刘皈阳（1解放军总医院药品保障中心，北京，100853；2吉林大学第二医院药品管理部，吉林，130041）摘要目的：通过对化脓性心包积液患者的药学监护，探讨开展药学监护的方法。方法：临床药师对1例化脓性心包积液患者在抗感染药物的选择、药物浓度测定、药物不良反应观察、药源性疾病诊断和预防等方面实行药学监护。结果：在常规抗感染治疗中，临床药师针对患者的耐药情况及药物抗菌谱特点，建议将抗感染药物左氧氟沙星、头孢吡肟调整为万古霉素、奥硝唑；并对万古霉素使用期间所致的药物热、白

2、细胞降低等不良反应进行监测。医生采纳临床药师建议后，患者相关症状得到缓解。结论：临床药师应与临床医师密切合作，积极开展药学监护，协同临床优化给药方案。关键词临床药师；药学监护；心包积液+中图分类号：R969.3;R542.12文献标识码：A文章编号：1672–8157(2009)06–0376–03PharmaceuticalCareonthePatientwithPurulentPericarditis12111PEIFei,ZHANGXin-ru,ZHUMan,GUODai-hong,LIUGui-yang(1DepartmentofPharmace

3、uticalCare,PLAGeneralHospital,Beijing,100853;2TheSecondAffiliatedHospitalofJilinUniversity,Jilin,130041)ABSTRACTObjective:Toexplorehowtodevelopthemethodofpharmaceuticalserviceaccordingtothepharmaceuticalcareonthepatientwithpurulentpericarditis.Methods:Thepharmaceuticalcareonapati

4、entwithpurulentpericarditiswasimplementedinrespectoftheselectionofanti-infectivedrugs,determinationofdrugconcentration,observationofadversedrugreaction,diagnosisandpreventionofdrug-induceddiseasesandsoon.Results:Inthetreatmentofanti-infection,clinicalpharmacistsuggestedadjustingt

5、heantibioticsofvancomycinandornidazoleinsteadoflevofloxacinandcefepimeaccordingtothedrugresistanceandtheantibacterialspectrum,andtheadversedrugreactionsofleucopeniaanddrugfeverinducedbyvancomycinweremonitored.Thedoctorsadoptedthesuggestionsandtherelatedsymptomsofthepatientwereremi

6、tted.Conclusion:Clinicalpharmacistshouldcooperatewithclinicaldoctor,provideactivepharmaceuticalcareandoptimizedrugscheme.KEYWORDSClinicalpharmacist;Pharmaceuticalcare;Purulentpericarditis2002年，卫生部、国家中医药管理局制定《医疗好转，来京于我院就诊，以低热、乏力、气短10余天机构药事管理暂行规定》，提出“逐步建立临床药师收入。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病史

7、，制”，其目的是与国际社会接轨，要求药师面向临床，否认结核病史，有青霉素过敏史。-1与医生和护士一起组成专业团队，共同为患者服务，入院查体：T37.1℃，P78次·min，R18次·-1因此，提供全方位的药学服务是临床药学的发展方min，BP90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清向。本文结合临床药师对1例化脓性心包积液患者的晰，查体合作。胸廓对称，双下肺呼吸音减低，双肺-1药学监护，探讨临床药师在临床工作中的作用和地位。未闻及干湿啰音。心界扩大，HR90次·min，心音1病例概况减弱，腹软，移动浊音减弱，双下肢轻度浮肿。腹部患者，男，

8、45岁，于2009年5月20日出现乏力、超声显示腹腔积液，心脏超声显示心包积液（