中药头部熏蒸治疗失眠证的临床体会_曾艳红

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1、中国中医基础医学杂志2002年第8卷第1期46(总第46页)ChineseJournalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine2002.Vol.8.No.13.2补肾滋阴,交通心肾问·逆调论》曰:“胃不和则卧不安”之谓也。可用保《陈良夫医案》说:“心主一身之火,肾主一身之和汤加秫米、半夏等以降逆和胃,消食导滞。水,心与肾为对恃之脏,心火欲其下降,肾水欲其下总之,老年人由于脏腑功能衰退,气血阴阳失升,斯寐寤常矣。”方选天王补心汤加减,临证用药,调,再

2、加上情志所伤,外感内生之邪所扰,易致夜寐可佐用鸡子黄等。不安甚至于彻夜不眠,临床辨证当论其虚实寒热,随3.3扶阳抑阴,益气安神证用药。研究表明,老年人的失眠与躯体原因较之神之运动赖气血之温养,赖阳气之温煦,若阴寒其与心理原因有着更密切的关联,故老年人失眠的偏盛,阳气虚衰,神失其煦,不能内守,则发不眠。治疗首重调节气血阴阳,调节脏腑功能,在治疗疾病《证治要诀·虚损门》称:“年高人阳衰不寐”,即所谓的同时应适时结合心理治疗,精神安慰,只有综合辨此。治当用茯苓四逆汤加味。证,才能收取良效。3.4清热化

3、痰,清心安神[参考文献]可用温胆汤加味进行治疗。因老年人脏腑功能[1]MoranMG,杨理荣节译.老年睡眠障碍.国外医学·精虚衰,脾胃运化功能降低,痰浊易生而郁久化热,上神病学,1989,16(3):153-157.扰心神,故治当予清热化痰,清心安神。3.5消食导滞,降逆和胃收稿日期:2001-11-18老者肠胃薄弱,运化迟滞,若饮食过量,肠胃运作者简介:黄跃东(1953-),男,院长,主任医师。化无力,停滞胸中,导致胃气不和,亦可为不寐。《素曾艳红(1971-),女,住院中医师。【临床基础】中

4、药头部熏蒸治疗失眠证的临床体会曾艳红(龙海市中医院,福建龙海363100)摘要:目的:通过中医药治疗方法探索中医药手段对失眠症状的治疗效果。方法:以中药头部熏蒸的方法使中药的药效直接通过头皮的吸收作用而起到安眠效果。结果:发现使用中药头部熏蒸治疗失眠症与使用镇静安眠药治疗失眠具有相同的疗效,而且药物副反应相对较轻,病人较能够耐受。关键词:中医药;头部熏蒸治疗;失眠症中图分类号:R256.23文献标识码:B文章编号:1006-3250(2002)01-0000-00失眠是以经常不易入睡为主要特征的

5、一种病具有失眠的典型症状,持续在1个月以上,符合症。其临床表现不尽一致,或表现为初睡即难以入中医辨证标准者。其中医诊断标准参照卫生部颁布睡,或表现为睡而易醒,或表现为醒后不易再入睡,的《中药新药临床研究指导原则》(1993年)。即有或时睡时醒,睡而不实,甚至彻夜难眠。常伴有头失眠的典型症状:入睡困难,时常觉醒,睡而不稳或晕、心悸、神疲、乏力健忘等症状。失眠一证,古今医醒后不能再睡;晨醒过早,夜不能入睡,白天昏昏欲家对其论述可谓多矣。睡,睡眠不足5h,有反复发作史。入院时查心电图,本院精神科通过多

6、年的观察和实践,在院长黄肝动、肾功能、血、尿、便常规均未发现明显异常。跃东主任的指导下,尝试使用中药头部熏蒸治疗各排除标准:排除全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽、种失眠症,取得了较为满意的疗效,今报道如下。手术等,以及外界干扰因素引起者。年龄在18周岁材料与方法以下或65岁以上者,妊娠或哺乳期妇女,合并有心1入组标准血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者,及2002年第8卷第1期中国中医基础医学杂志2002.Vol.8.No.1ChineseJournalofBasicMedicineinTr

7、aditionalChineseMedicine47(总第47页)精神病患者。晕、乏力、疲倦等症状。具体如下表所示:2一般情况表治疗组和对照组治疗率比较及平均增加睡眠时间比较随机抽取2000年8月开始的入院失眠病例60总有效率平均增加组别例数痊愈显效有效无效例,按随机化原则将其分为治疗组和对照组各30(%)睡眠时间(h)例。对照组中年龄最大者38岁,最小者18岁,平均＊＊＊治疗组3051211293.333.22±0.29年龄为26.7岁;其中男性17人,女性为13人;病程＊＊＊对照组30381

8、6390.003.16±0.31最长者13年,最短者1个月。治疗组中,年龄最大者41岁,最小者20岁,平均年龄为27.12岁。其中将治疗组和对照组的有效率做样本率的比较,＊男性13人,女性为17人;病程最长者9年,最短者得出u=0.1407<1.96,则P>0.05,说明治疗组30余天。和对照组的治疗效果无显著性差异。3中医分型将治疗组和对照组的平均增加睡眠时间做两样＊＊治疗组中阴虚火旺者6例,心脾两虚者7例,痰本均数比较,得出t=0.7742<2.0017,则P>热内扰者4例,肝郁化火者7例。