中药治疗失眠的临床体会

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1、中药治疗失眠的临床体会一、资料与方法1・一般资料木组19例患者，男9例，女10例;年龄最小22岁,年龄最大67岁;病程最短3个月，最长6个月。在临床上首先用西药治疗，西药常规用药为阿普呻仑，每晚睡前服两片，连续服用15d,经观察在服药期间这些患者失眠症状暂吋得以缓解，但是有12例患者，出现嗜唾，头晕乏力，另有2例岀现震颤、幻觉等现象。停药后患者仍然睡眠障碍，与用药前的症状相同，而且发生了撤药的症状（3例激动，5例忧郁）。这说明西药只能暂时缓解失眠，不能彻底根治失眠。后改用中药治疗，通过中医的辩证论治，把这些患者

2、分为儿个类型，其中肝郁化火型3例，痰热内扰型2例，阴虚火旺型5例，心脾两虚型2例，心胆气虚型1例。心肾不交型4例，胃气不和型1例,其中有一例是精神因素造成的。二、方法1・由精神因素造成的劝其解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动不要紧张，树立信心，寻求合理、有效的方法战胜失眠，则失眠就会不约而愈。余的用中约治疗肝郁化火用龙胆泻肝汤加朱茯神、龙骨、牡蛎、。痰热内扰用温胆汤加黄连、山楂、神曲、莱鞭子、尊苗子。阴虚火旺用黄连阿胶汤、君山第二代富硒浓缩六味地黄丸。心脾两虚用归脾汤加减。心胆气虚用安神定志丸加减。心肾不交用

3、交泰丸加减，胃气不和用保和丸，越鞠丸加减。2结果本组19例患者，除1例精神因索造成的失眠外，其余18例患者全部有效，其中1个疗程后，睡眠时间维持在每日6〜8h者8例，2个疗程后，睡眠时间维持在6〜8h者10例。3•典型病例3.1患者，男，49岁，出现失眠半年之久I口，彻後不眠，不能合眼。症见:性情急燥易恕，不思饮食、口喝、喜饮、目赤、口苦、小便赤黄、大便秘结、舌红、苔黄、脉弦而数，是典型的肝郁化火型。治疗方法是：疏肝清热，佐以安神，用龙胆泻肝汤加味。龙胆草20g,黄苓15g,梔子10g,泽泻10g,木通10g,

4、车前子15g,当归10g,生地15g,柴胡8g,茯神20g,龙骨10g,牡蛎10g,日一剂,水煎服,15d一疗程。方中龙胆•草、黄苓、梔子清肝泻火，泽泻、木通、车前了清利肝经湿热。当归、生地养血和肝。柴胡疏肝胆之气。茯神、龙骨、牡蛎以镇心安神。5d后即能睡3h,盗汗症状明显减轻，10d后,每日睡眠时间不少于5h,其余症状均明显好转。15d后每日睡眠6h,基木接近正常睡眠。3.2患者，女，51岁，失眠3月有余，到医院就诊。自诉：每晚不易入睡，睡中多梦，易酮，醒后难再入睡，心悸，心慌神疲、健忘。又见而色萎黄，暗淡无

5、光泽。典型的肾阴虚型失眠证。治疗方法是：滋阴补肾，养肝。用君山第二代富硒浓缩六味地黄丸调理，一日三次,早上、中午各15粒，晚上20粒，连续服用一个月。服用半个月后，唾眠质量明显提高，心悸心慌症状解除，一个月后，而色光华红润，睡眠与病前无样。4.休会失眠病人主观感觉严重往往明显超过真正的神经功能紊乱程度，原因可能是与他们的EEG（脑电图）中§波睡眠常常减少有关，故慢波睡眠似乎比总睡眠时间在决定睡眠的质量中更重要。不寐一证，多为情志所伤，劳逸失度，久病体虚，五志过极，饮食不节等能引起阴阳失交、阳不入阴而形成不寐。这

6、19例病人均有不同程度的失眠，如果不及吋治疗，容易引起精神分裂等严重后果。唾眠对于人类是不可缺少的过程，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的，睡眠对于人的重要性仅次于呼吸和心跳。睡眠具有很多功能，包括恢复注意力，促进生长以及巩固记忆和缓解紧张情绪等。III期和IV期睡眠起恢复休力的作用;快动眼睡眠与巩固记忆的关系非常密切。可以说，睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，睡眠是健康不可缺少的重耍组成部分，是健康生命所必需。中医主张标本同治，所以我们在治疗失眠时要找准病因，辨证施治，多种方法同用，综合治疗，使病

7、人早日恢复健康为宗旨。，还注意病人的精神因素，劝其解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动，睡前不吸烟，不喝酒和浓茶等，每天应参加适当的体力劳动，加强体育锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯。只有这样，我们才能远离失眠。