中药泡脚治疗老年失眠临床观察与护理体会

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1、中药泡脚治疗老年失眠临床观察与护理体会中药泡脚治疗老年失眠临床观察与护理体会【摘要】观察中药泡脚治疗老年失眠症的效果【关键词】老年失眠症;中药泡脚;护理【中图分类号】R675【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-0366-011资料病例来自福州市屮医院神经内科住院部老干部100例，其屮男60例，女40例，年龄60岁-85岁之间，病程最短3年，最长20年。2方法2.1器材准备：足浴盆、中药液、水温计、毛巾2.2中药浸泡方：磁石30g菊花15g黄罠15g夜交藤15g龙骨30g合欢皮15g临睡前将泡脚药倒入足浴盆加水至6000ml,一般取坐位，暴露足部，泡脚30分

2、钟。3疗效观察中药浸泡双脚有推动血运、温煦脏腑之功效，可减少大脑血流量,降低大脑活动，大部分病人容易在30分钟后入唾，可以使唾眠中醒来的次数减少，即使醒来后也能在5分钟左右内垂新入睡。4护理体会4.1中药浸泡方：4.1.1中药泡脚机制：通过水的温热作用可提高足部组织温度,舒张毛细血管，改善微循环，提高其代谢率，通过温热效应，增加了水合作用和足部皮肤通透性，从而使真皮层及黏膜层容易吸收药物离子，同时，活跃的血液循环使药物运转速度加快，发挥其治疗功效。4.1.2中药浸泡方则根据医嘱结合病人具体情况配制。4.2泡脚前可选择性的配合足部按摩：总体以先轻后重，先慢后快，先浅后深为原则。可先全足

3、按摩，再重点加强，按摩力度的轻重、频率的快慢及时间长短要根据患者的耐受力，敏感度的差异而定。4.3注意药液温度:浸泡前…定要测试温度，足浴必须感到全身热乎乎，额头有汗感，一般38。-40°,边泡边加水，热水漫过踝关节为宜，泡脚水不能太热，这是因为：一方面，水温太高，双脚的血管容易过度扩张，人体内血液更多地流向下肢，容易引起心、脑、肾脏等重要器官供血不足；另一方面，水温太高，容易破坏足部皮肤表面的皮脂膜，使角质层干燥甚至皴裂，尤其老年人对温度反应较为迟钝，护理时更需要注意药物温度，避免烫伤皮肤，同时加强病情观察，注意患者神志、面色、汗出等情况，发现异常应立即停止并报告医生处理4.4浸泡

4、时要注意配合按摩：浸泡吋可以嘱患者用手指轻柔周围皮肤，促进血液循环。4.5泡脚时间不宜过长，以15〜40分钟为宜。在泡脚过程屮，由于人体血液循环加快，心率也比平吋快，吋间太长的话，容易增加心脏负担。另外，由于更多的血液流向下肢，体质虚弱者容易因脑部供血不足而感到头晕，严重者甚至会发生昏厥。老年人应格外注意，如果有胸闷、头晕等症状，应暂时停止泡脚，卧床休息。4.6加强纶活护理：足浴前应排尽大小便。对患者进行心理调护，详细解释足浴的作用及方法，取得患者的配合。病室环境宜安静舒适,室温适中，不要直接吹风，最好配以柔和的灯光和咅乐，让患者心旷神怡，精神放松。冬天应在膝盖上加盖大毛巾保暖,足浴

5、后立即擦干双脚，注意足部保暖。保持病室，床单，患者皮肤清洁，用过的足浴盆每次都清洁处理好，保持干燥，指导患者修剪指甲，防止损伤，穿的鞋应该清洁，柔软轻便，舒适透气。4.7足浴治疗30分钟内须饮温开水，促进血液循环及毒素排泄。5小结火眠症是一组以失眠为主的的睡眠质量不满足状况[1],轻者表现为入睡困难或睡而不实，易醒，或醒后难以入睡，重者彻夜难眠。本病的发生无明显性别差异，各年龄段均可发病，更是困扰老年人的常见病。长期失眠严重影响老年人的生活质量，加重和诱发老年人的躯体疾病，且常伴有情绪、心理的改变，长期服用镇静催眠纱，会产生诸多不良反应和依赖性，严重损害老年人的认知功能。祖国医学的经

6、络理论认为，五脏六腑自足三阴经（脾、肝、肾）始，踝部以下有66个穴位。脚底受寒发凉，会使机体抵抗力下降，罹患疾病。热水泡脚如同用艾条灸这些穴位一样，有推动血运、温煦脏腑、健身防病的功效。中药足浴疗法是一种绿色疗法，它通过使药液借助于温热作用、物理刺激粘膜吸收、经络传导等途径，被肌体充分的吸收，以调节阴阳，濡养脏腑、促进新陈代谢、进而达到治疗目的，既可以防止药物对胃肠道的副作用，乂能改善老年人的睡眠状态，提高生活质量,充分发挥中医特色，无明显副作用和依赖性，对治疗失眠有和很好的疗效，操作简单方便，适合长期使用。参考文献[1]中华人民共和国卫生部中药临床研究指导原则，第1辑[SJ1993

7、：186作者单位:130021吉林省中医院❷1130021长春中医药大学❷2