中药熏蒸治疗糖尿病高危足的临床护理体会

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1、中药熏蒸治疗糖尿病高危足的临床护理体会张芳艳广丙桂林市兴安县中医医院内二科摘要：目的：分析糖尿病高危足中药熏蒸治疗的临床护理效果及体会。方法：回顾性分析48例糖尿病高危足患者的临床资料，按照治疗方法不同将其分为观察组28例及对照组20例，其中对照组采用常规护理措施，观察组则在对照组的基础上进行中药熏蒸治疗护理，比较两组患者的治疗效果及治疗前后踝、肱指数。结果：观察组总有效率为82.14%，对照组总有效率为65%,观察组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)o观察组的踝、肱指数较治疗前有显著改

2、善，.与对照组相比，观察组的踝肱指数也有显著改善，差异具统计学意义(P<0.01)。结论：针对糖尿病高危足患者采用中药熏蒸治疗护理，可有效改善治疗效果，提高踝肱指数，只有较高的临床应用价值。关键词：中药熏蒸；糖尿病高危＞51;临床护理糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的重要原因，近几年来我国糖尿病足的发病率呈上升趋势，对患者的牛.活质量产生严重影响。糖尿病高危足是糖尿病足的早期表现，在这一阶段采用中药熏蒸进行治疗，可有效改善治疗效果，降低截肢率及致残率［1］。木研究以48例糖尿病高危足患者为研究对象，分析中药熏蒸

3、治疗糖尿病高危足的临床护理体会，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院2012年3月至2014年12月收治的48例糖尿病高危足患者的临床资料，其中男29例，女19例，年龄在47-82岁，平均年龄65.5岁；糖尿病病史2-25年，平均14.4年；所有患者足部皮肤均无开放性病灶，临床表现以皮肤紫红或暗紫、肢体发凉或麻木、感觉迟钝或消失、肢端刺痛或剧烈疼痛等症状为主，中医辨证为脉络癖阻。将48例患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组，观察组28例，对照组20例，两组患者的一般资料分布均衡，具奋比较价值。1.

4、2方法对照组采用常规治疗及护理措施，观察组在对照组的基础上进行中药熏蒸护理，具体如下：（1）中药熏蒸护理：自拟中药熏蒸方改善局部血液循环，方药组成：川芎100g,川牛膝100g,威灵仙100g，鸡血藤100g，丹参100g,桂枝60g，桑寄生100g,细辛30g，延胡索30g，僵蚕50g，水姪30g。上方煎好药液1500〜2000MI注入中药熏蒸治疗仪，加热形成蒸气。调节蒸汽温度为39°C〜41°C,设备将中药蒸汽吹向足疗桶，患者双下肢置于足疗桶内，膝关节上面覆盖毛巾被，每次30-40min左右，3周1个疗程［2］

5、。（2）情志护理：糖尿病患者发生肢体缺血或外周神经病变后，会对其生活质量产生严重影响，再加之糖尿病本身终身无法治愈，患者易出现焦虑、消极等情绪。因此要加强糖尿病高危足患者的心理疏导，给予苏更多的关怀、安慰及鼓励，使其了解更多糖尿病足的相关知识，清楚中药熏蒸的治疗意义及效果，增强其治疗信心，从而提高治疗依从性。（3）加强饮食指导：饮食是控制血糖的重要基础，要求患者严格控制饮食，遵守医院及营养师统一配制的饮食食谱进食，在常规用药不变的情况下，根据个体需要执行糖尿病饮食，以提高血糖控制效果［3］。1.3效果评价标准肢端皮

6、肤相关症状消失或明显好转，足背动脉搏动显著增强视为显效；主要症状冇所好转，II可触及足背动脉搏动视为冇效；达不到上述标准者视为无效。兑有效率=显效率+有效率。1.4统计学分析所有研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，P<0.05视差异具统计学意义。2结果观察组28例患者中，显效12例，冇效11例，余者5例无效，观察组总有效率为82.14%;对照组20例患者中，显效6例，有效7例，余者7例无效，对照组总有效率为65%,观察组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)o见表1。经过

7、中药熏蒸治疗护理，观察组的踝、肱指数较治疗前奋显著改善，且与对照组相比，观察组的踝肱指数也有显著改善，差异具统计学意义(P<0.01)。见表2。3讨论糖尿病足的主要发病原因是由于下肢血管发生病变，周围神经受到损伤合并感染所致，由于糖尿病足患者周围神经受到损伤，影响到病足的正常感觉；微血管壁内皮细胞受到损伤导致足内血管发生病变，基底膜增厚血管腔狭窄或阻塞,最终出现组织缺血性坏死。中医理论中糖尿病足属淤血范畴，发病机制以阴虚为本[4】。糖尿病高危足为糖尿病足发病前期，无开放性损伤，此时采用中药熏蒸可起到温经散寒、

8、疏通经络、活血止痛的作用；熏蒸汽作用物皮肤，促进毛细血管扩张，中药离子经皮肤吸收、渗透，在温热刺激作用下促进疼痛局部新陈代谢加快，从而吸收病理性产物及致痛物质；此外，热作用还可对肌肉痉挛起到缓解作用，降低神经兴奋性[5】。本研宄观察组采用中药熏蒸护理，苏治疗总奋效率显著高于常规治疗护理的对照组，差异具统计学意义，且观察组的踝、肱指数也显著优于对照组，差异具统