_恶性胸膜间皮瘤的临床特征及预后分析

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1、·580·中国肿瘤临床与康复2015年5月第22卷第5期ChinJClinOncolＲehabil，May2015，Vol22，No.5·临床应用·恶性胸膜间皮瘤的临床特征及预后分析12111刘孟嘉戴维王大力高树庚牟巨伟(1.北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院胸外科，北京100021;2.四川省肿瘤医院胸外科，成都610041)【摘要】目的探讨恶性胸膜间皮瘤(MPM)的临床特征及预后因素。方法回顾性分析1990年1月至2013年12月间收治的151例MPM患者的临床资料，并分析其预后因素。结果患者中位年龄52岁(16～78岁)，有石棉接触史4例(2.6%)。最

2、常见的首发临床表现为胸痛(64例，42.4%)。根据侵犯范围分为局限型(43例，28.5%)和弥漫型(108例，71.5%)。治疗方式包括单纯手术23例(15.3%)，单纯化疗63例(41.7%)，手术+辅助治疗57例(37.7%)，化疗+放疗8例(5.3%)。随访到133例患者，中位随访时间13.0个月(0.3～158个月)，中位生存时间19.0个月(95%CI为11.5～26.5)。1、2、3及5年总生存率分别为60.0%、44.6%、36.0%和28.3%。单因素分析结果显示，性别(P=0.048)、侵犯范围(P=0.005)、肿瘤分期(P=0.002)与

3、预后相关。多因素分析结果显示，性别(P=0.013)和肿瘤分期(P=0.001)是影响预后的独立因素。结论恶性胸膜间皮瘤预后差，手术、化疗、放疗及综合治疗的疗效均欠佳。性别及肿瘤分期是影响预后的独立因素。【关键词】恶性胸膜间皮瘤;临床特征;预后因素【DOI】10.13455/j.cnki.cjcor.2015.05.22【中图分类号】Ｒ734.3【文献标识码】AClinicalcharacteristicsandprognosticfactorsofmalignantpleuralmesothelioma12111LIUMeng-jia，DAIWei，WangD

4、a-li，GaoShu-geng，MUJu-wei(1.DepartmentofThoracicSurgery，CancerHospital，PekingUnionMedicalCollege＆ChineseAcademyofMedicalSciences，Beijing100021，China;2.DepartmentofThoracicSurgery，SichuanCancerHospitalandInstitute，SichuanChengdu610041，China)【Abstract】ObjectiveTheaimofthisstudyistoinve

5、stigatetheclinicalcharacteristicsandprog-nosticfactorsofmalignantpeuralmesothelioma(MPM)．MethodsFromJanuary1990toDecember2013，151consecutivepatientsdiagnosedwithMPMatourinsititutionwereincludedinthisstudy.Theclinicalandtreatmentcharacteristicswereevaluatedtodeterminepredictorsofsurvi

6、val，includinggender，age，as-bestosexposurehistory，smokinghistory，familyhistoryofcancer，presenceofchestpain，tumorstageandtherapeuticmethods.ＲesultsThemedianagewas52years(range16-78years).Asbestosexposurewasfoundinfourpatients(2.6%).Themostcommoninitialsymptomwaschestpain(n=64，42.4%).Ac

7、-cordingtotumorextent，patientswerecategorizedashavinglocal(n=43，28.5%)orregional/distant(n=108，71.5%)disease.Surgeryalonewasperformedin23(15.3%)patients，chemotherapyalonein63(41.7%)patients，surgeryplusadjuvanttherapyin57(37.7%)patients，chemotherapyplusradiotherapyin8(5.3%)patients.At

8、otalof133pat