β-七叶皂苷钠治疗面神经炎46例

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1、第20卷第4期安徽中医学院学报Vol20No42001年8月JOURNALOFANHUITCMCOLLEGEAug2001七叶皂苷钠治疗面神经炎46例p-陈青墨，陈卫东1（浙江省温州市第二人民医院，浙江温州325000）关键词：面神经炎；七叶皂苷钠p-中图分类号：R745.12文献标识码：B文章编号：1000-2219（2001）04-0056-02面神经炎，中医称之“口、口眼斜、吊线风”男53例，女35例。年龄：2~80岁，平均（4817.9）等，是由于茎乳孔内急性非化脓性面神经炎引起的岁；其中10岁以下6例，11~20岁4例，21~30岁周围性面瘫，为常见

2、病、多发病。临床多采用糖皮质9例，31~40岁22例，41~50岁10例，51~60岁激素治疗，近年来，我们采用p-七叶皂苷钠治疗面神10例，60岁以上27例。病程：发病1周内18例，经炎，取得了较好的临床疗效，国内少见于文献，现1+~4周26例，4+~6周39例，6周以上4例。报道如下。［1］：1.2诊断标准88例全部符合下列诊断标准1临床资料①起病突然；②患侧眼裂大，眼睑不能闭合，流泪，额1.1一般资料本组共收治面神经炎患者88例。纹消失，不能皱眉；③患侧鼻唇沟变浅或平坦、口角低并向健侧牵引；④根据损害部位不同合并味觉、听作者简介：陈青墨（1961-），男

3、，主治医师。觉、泪腺及唾液分泌障碍。1安徽中医学院第一附属医院神经内科1.3症状与体征本组面神经炎患者88例神经系图2Poincare图（细长型）图3Poincare图（彗星型）4讨论随心率减慢，相邻R-R间期变异性增加，散点聚集，冠心病患者因植物神经调节机能失衡，导致交形成头大尾小的彗星型。感活性相对升高，据国外有关专家统计，心脏迷走神综上所述，笔者认为对冠心病患者Poincare图经张力与冠脉狭窄程度成反比，交感神经兴奋性增形态进行观察，可为诊断冠心病HRV指标提供新高，则心率变化小，使一定时间内R-R间距相对固佐证，并可作为临床治疗及预后的动态反映。参考

4、文献：定，HRV减小，反之则增大。上述变化在Poincare［1］LouisCLax.HolterECG［J］.MedicalElectronics，图上表现为短棒型（241心率变化小），或细长型1994（，2）：91.（短时间HRV固定而241则发生一定变化）。而正［2］陈贵延，薛赛琴.最新国外疾病诊疗标准［S］.北京：学苑出版社，1992.195.常人在心率快时相邻R-R间期相对固定，HRV小；（收稿日期：2001-04-04）统检查全部贝尔氏征、睫毛征及颈阔肌征阳性。其3.3不良反应本组病例在静滴!-七叶皂苷钠注中合并外耳道或耳郭疱疹者17例，入院前接受

5、针刺射液中出现药物性静脉炎16例，程度均较轻，局部治疗疗效不明显合并面肌痉挛12例。另外本组中热敷或未予处理自行消失，其他不良反应未见发生。发现有糖尿病病史者9例，但根据病前感染史、突然4讨论起病等排除糖尿病性周围神经病变之可能。面神经炎的确切病因及病机尚未明了，但比较1.4分组88例随机分为两组，治疗组42例，对公认的看法是病毒或非特异性感染所引起的免疫反照组46例。应，导致了茎乳孔内的面神经局部缺血、水肿、受压，最终神经髓鞘或轴索变性，临床表现为周围性面瘫。2治疗方法因此，早期应用糖皮质激素，减轻茎乳孔面神经的水2.1治疗组未用或采用小剂量糖皮质激素（<3

6、0肿，避免面神经的进一步受压、坏死成为治疗的关mg/c），单用或加用!-七叶皂苷钠注射液20m（g小键，再佐以神经营养剂、血管扩张药等辅助治疗，大儿5~10mg）加入50g/L葡萄糖注射液或9g/L氯多数病例均可得到满意的恢复［3］，但临床实践中，化钠溶液500ml中静滴，每日1次。我们发现，由于各种原因，未能及时、足量地应用糖2.2对照组强的松20~60mg，每日1次，口服，皮质激素治疗，常常会影响面神经功能的恢复，以致或地塞米松10~20mg静滴，每日1次。后遗症状较明显。本组病例有以下特点："年龄偏大，40岁以上病例占半数以上；#发病到入院时病2.3基础

7、治疗与疗程两组均同时常规予以维生程长的居多，病程达4周者约占半数，超过1周以上素B1、B6和B12口服或肌注，以及地巴唑、加兰他敏者占2/3；$合并糖尿病及并发外耳道疱疹患者达辅助治疗，2周为1疗程。有糖尿病病史者禁用糖35例，此类患者为应用糖皮质激素所禁忌。另外，皮质激素和葡萄糖注射液。本组还有部分年轻女性面神经炎患者，由于担心激3疗效观察素会引起钠水潴留的不良反应，发病后拒绝或放弃3.1疗效标准痊愈：面瘫症状和体征全部消失，糖皮质激素治疗，以致延误了治疗的时机。基于以面肌功能完全恢复，面部感觉无异常。显效：面瘫症上原因，我们采用七叶皂苷钠注射液治疗面神经!

8、-状和体征基本消失，面肌功能基本恢复，