β-七叶皂苷钠治疗肢体骨折肿胀的临床研究.doc

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1、β-七叶皂苷钠治疗肢体骨折肿胀的临床研究　作者：张耀南，赵立连，张启维，张良，申剑【摘要】目的研究β-七叶皂苷钠治疗四肢闭合骨折和软组织外伤所致肿胀的临床效果。方法我科于2000年3月～2001年5月期间，随机将36例患有四肢闭合骨折、软组织损伤引起肿胀的患者，分为甲组（用药组）24例；乙组（对照组）12例。两组病例入院后均用制动、止痛对症治疗、20%甘露醇250ml每日输液1次，共7天，完善检查等待手术，甲组加用β-七叶皂苷钠（30mg/d，每日1次，共7天）。用药前后观察患者的肿胀程度，准确记录肢体肿胀情况，测量肢体肿胀部位的周径及出现的药物不良反应。结果用药组20

2、例有效，消肿有效率达到83.3%。对照组7例无变化，1例患者还出现加重，皮肤出现Ⅲ级水疱。治疗前后肿胀程度两组间χ2检验值P<0.05，两组治疗前后肿胀肢体斜径和周径差值检测统计量F值P<0.05。结论注射用β-七叶皂苷钠是一种有效的抗渗出、消肿胀的药物，对骨科肢体骨折创伤后患处肿胀有较好的作用。【关键词】β-七叶皂苷钠；肢体骨折肿胀；外伤【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicaleffectsofβ-sodiumaescinateontheedemaoftraumaticlimbsfractureandswellofsoft

3、tissueinjury.MethodsFromMarch2000toMay2001，36patientswithtraumaticlimbfractureandedemawererandomlydividedintotwogroups，treatmentgroup(24cases，Male9，Female15，averageAges68.8)andcontrolgroup(12cases，Male5，Female7，averageAges66.1).Bothofthemwaitingforsurgerytreatmentwereimmobilizedonthebed，

4、transfusedwith20%mannitol(250ml，Qd×7days)andtakensomemedicineforcontrollingpain.Inaddition，thesepatientsinthetreatmentgroupweretreatedwithβ-sodiumaescinate(30mg+5%GS250ml，Qd×7days).ResultsThecircumferentialshorteningdifferenceoftreatmentgroupinlimbsfractureedemawereobviouslylowerascompar

5、edwiththoseofcontrolgroup(P<0.05).Therepercussiveeffectsoftheedemaindexinthetreatmentgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionItisdemonstratedthatβ-sodiumaescinatehasaremarkablerepercussiveeffectonthetraumaticlimbedemawithsofttissueinjuryandfractures

6、.【Keywords】β-sodiumaescinate；edemaoflimbfracture；trauma在四肢骨折和软组织外伤的治疗中，患者常伴有患肢不同程度的肿胀，严重者可影响静脉回流，甚至影响患肢的血液供给，增加患者痛苦，给骨折治疗带来困难。β4-七叶皂苷钠是一种含酯键的三萜皂苷，在国内外已经广泛应用于脑血管疾病、颅脑外伤、肢体肿胀等疾病的治疗［1，2，4～7］。我科于2000年3月～2001年5月期间，应用β-七叶皂苷钠治疗四肢闭合骨折和软组织外伤导致肿胀的入院患者，现将临床研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科入院患者中，伴有四肢闭合骨折，软

7、组织损伤引起肿胀症状的36例患者，包括：肱骨骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、下肢皮下软组织挫伤（患肢暴露且未做石膏外固定）的病例。按照入院日期先后为序，采用随机分配原则按2∶1分为甲乙两组，甲组（用药组）24例，男9例，女15例；年龄48～81岁，平均68.8岁。21例股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，2例皮下软组织严重挫伤，1例肱骨踝间骨折。乙组（对照组）12例，男5例，女7例；年龄55～72岁，平均66.1岁。均为股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折患者。1.2治疗方法甲乙两组病例入院后均用制动、止痛对症治疗、20%甘露醇250ml每日输液1次，共