蛛网膜下腔出血患者预后临床多因素分析

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1、中国卒中杂志201o年3月第5卷第3期_皿·论著·蛛网膜下腔出血患者预后临床多因素分析一温淼，郑华光，边立衡，刘丽萍，赵i生泉I摘要】作者单位目的分析蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)患者临床预后的影响因素。100050北京市方法分析2007-2008年我院神经内科收治的蛛网膜下腔出血且住院期间完成数字减影血管造首都医科大学附属北京天坛医院神经内科影(digitalsub~ractionangiography，DSA)检查的患者共156例，分别收集患者自然信息、病前合并疾通信作者病、HuntHess、Fisher分级、全脑血管造影结果、发病时格

2、拉斯哥昏迷评分(Glasgowcomascale，GCS)、赵性泉并发症及出院时改良的ganking量表评分(modifiedBankingScale，mBS)等情况，进行单因素和多因素zxq@vip163．com回归分析。结果血管痉挛、再出血、感染、发热、Hunt—Hess评分、CTFisher分级、GCS评分、DsA结果等因素具有统计学意义(尸<0．05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，高Hunt—Hessj~．CTFisher分级、GCS评分差，或合并感染、发热、血管痉挛、再出血的患者预后差。【关键词】蛛网膜下腔出血；动脉瘤；并发症；死亡率；预后Analysisofthe

3、RelativeRiskFactorsforOutcomeofthePatienswithSubarachnOidHemorrhagewENMiao，ZHENGHua—Guang．BIANLi—Heng．eta1．DepartmentofNeurology,BeijingTiantanHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing100050，China[Abstract]0bjectiveToanalysistheriskfactorsrelativewithclinicaloutcomesofsubarachnoidhemorrhage(S

4、AH)．MethodsOnehundredandthity—sixSAHcasescompletedwithDSAfrom2007to2008inourhospitalwereenrolled．Natureinformation，previoushistory,Hunt—HessclassificationscoreandCTFishergrade，aneurysmposition，GCSatearlytime，complicationsanddischargeMRSwereusedforsinglefactorandmultivariateanalysisoftherelati

5、veriskfactors．ResultsVasospasm，rehaemorhagia，infection，febris，Hunt—Hessclassificationscore，CTFishergradeandconsequenceofDSAhadstatisticaldiferencefP<0．05)．ConclusionTheaneurysmsubarachnoidhemorhagepatienswithhighHunt—HessclassificationscoreandCTFishergrade，poorlyGCSorvasospasm，rehaemorhagia，i

6、nfection，febrishadpoorprognosis．[KeyWords]Subarachnoidhemorrhage；Aneurysm；Complication；Mortality；Prognosis蛛网膜下腔出血(Subarachnoid损。如此高的死亡率、致残率，给家庭和社hemorrhage，SAH)是神经科临床常见的会带来沉重负担，那么对患者早期给予全面的严重疾病之一，其中动脉瘤性蛛网膜下腔出预后评价，对于高危患者早期控制可干预因素，血(aneurysmalsubarachnoidhemorrhage，早期病因治疗，可有效降低死亡率、致残率。aSAH)占有很高

7、比例，其发病~％J6-16人／10万人，占全部卒中的5％～l5％J，该病死亡率1对象与方法高达30％-70％，其中25％的死亡发生在发病初1．1研究对象收集自2007年4月至2008年6的24h内，另有40％-60％的死亡发生在1个月内，月收住我院神经科重症监护室(neurologic还有10％～20％的患者合并有严重神经功能缺intensivecareunit，NICU)中急性期并通过田ChinJStroke，Mar2010，Vol5，No．3影像学诊断证实为SAH患者。收集符