动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床预后危险因素研究

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1、上海交通大学硕士学位论文动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床预后危险因素研究姓名：姚继国申请学位级别：硕士专业：神经内科指导教师：孙晓江20070401上海交通大学2004级硕士毕业论文上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日-2-上海交通大学2004级硕士毕业论文上海交通大学学位

2、论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日-3-上海交通大学2004级硕士毕业论文动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床预后危险因素研究中文摘要背景：动脉瘤性蛛网膜下腔出血（Subarachnoi

3、dHemorrhageCausedbyIntracranialAneurysmsSAHa）是临床常见的神经系统急重症之一，在西方发达国家中的发病率[1]为每10万人口6-8例。动脉瘤夹闭手术和血管内填塞无疑是目前最主要的治疗手段。但是由于颅内动脉瘤的原发出血，血管痉挛，再破裂出血等原因，使SAHa仍然具有高死亡率和高致残率。同时由于影响SAHa预后的因素的多样性及统计资料分类的不均一性，使得人们意识到关于SAHa预后危险因素的研究的必要性和复杂性。如何能在第一时间对不同SAHa患者进行预后的评估是每一个神经内科医生迫切需要了解的。目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血与各

4、危险因素的关系，从而进行早期临床评估和预防。材料与方法：取自本院2000年8月–2005年9月，发病3天内就诊于我院神经内科病人经临床和CTA或DSA确诊的SAHa，共83例，而经证实为未破裂的颅内动脉瘤，颅内动静脉血管畸形，外伤后假性动脉瘤患者或无完善病史记录的病例除外对所有83例患者的病例资料进行回顾性研究，包括现病史，既往史，体格检查，常规辅助检查及CTA或DSA检查资料的收集，根据患者入院时病情给予Hunt-HessScore（H-H）评分，出院（或死亡）时给予Glasgow评分(GOS)，以后者作为临床预后评估指标。其中将GOS评分4-5分的病例划分为A组

5、（临床预后满意组）；1-3分-4-上海交通大学2004级硕士毕业论文病例划分为B组（临床预后不满意组）。结果：患者的年龄，平时血压控制情况，H-H评分，动脉瘤多发及手术治疗因素有统计学意义（P<0.05）；而患者的年龄，动脉瘤的多发性与其临床预后有关。结论：动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中年龄越大其临床预后越不佳。同时，多发性动脉瘤患者较单发性预后差。关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血，临床预后，危险因素，多发性动脉瘤-5-上海交通大学2004级硕士毕业论文TheStudyofClinicalOutcomesinPatientswithSubarachnoidHemorrh

6、ageCausedbyIntracranialAneurysmsABSTRACTBackground:SubarachnoidHemorrhageCausedbyIntracranialAneurysmsisoneofthemostseverediseasesinneurologists’clinicaltreatment.TheincidenceofSAHainWesterndevelopedcountrieswas6-8per100,000peryear.Now,aneurysmclippingandendovascularclottingareundoubte

7、dlythetwomainimportancetreatments.ButthemortalityanddisabilityofSAHaarestillkeepinginhighlevelscausetotheoriginalbleeding,cerebrovascularspasmandrebleeding.AtthesametimethevarietiesoffactorsaffecttheoutcomesofSAHaandtheinequalityindataclassification,peoplecametorealizedthenecessaryan