1流行病学方法学绪论20130226

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1、流行病学研究方法绪论北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系胡永华流行病学课程内容流行病学基础流行病学I流行病学研究方法流行病学II流行病学研究设计流行病学III流行病学分支（进展）课程的主要内容掌握流行病学的概念掌握常用流行病学方法的特点流行病学测量、常用指标…描述性研究、筛检队列研究、病例对照研究、实验研究理解流行病学研究中各种误差的来源、评价与控制混杂、交互作用、病因推断能够应用流行病学方法解决实际问题授课方式与要求授课方式教师引导、文献阅读讨论交流、完成作业……要求参与

2、听课、讨论、完成练习、完成作业考试闭卷考试、150分钟、独立完成卷面100分，>=70获学分绪论主要内容一、流行病学学科发展历程回顾二、流行病学实用性与方法学特点三、流行病学方法学分类四、流行病学方法与其它学科的交叉五、流行病学的发展与展望一、流行病学学科发展历程重要历史人物流行病学学科形成中统计学家的巨大作用近代与现代在流行病学领域做出巨大贡献的人物重要历史人物Hippocrates(460-377BC)JohnGraunt(1620-1674)EdwardJenner(1749-1823)

3、AlexandreLouis(1787-1872)WilliamFarr(1807-1883)JohnSnow(1813-1858)RobertKoch(1843-1910)Hippocrates(460-377BC)古希腊医生，被誉为医学之父。世医家庭，医术超群。他广泛游历希腊及小亚细亚，行医授徒，长期在科斯的医科学校任教。现存有60篇著作署以希波克拉底之名，总称《希波克拉底文集》《流行病学》、《圣病》、《预后学》内容涉及解剖、临床、妇儿疾病、预后、饮食、药物疗法、医学道德等《OnAirs,Wate

4、rsandPlaces》《OFTHEEPIDEMICS》WrittenbyHippocrates400BCtranslatedbyFrancisAdams•第一部分：概括描述了不同气候（季节，温度，湿度，风，雨）与地区（萨索斯（THASUS）及爱琴海（Aegean）北部与南部）及人群（老人，妇女，儿童）疾病发病情况与病情特点。•第二部分：具体描述了在不同条件下，发热，疼痛，腹泻，谵妄，抽搐，肿胀⋯⋯等症状、疾病特点，自然病程等。Theartconsistsinthreethings-thedisease,thep

5、atient,andthephysician.Thephysicianistheservantoftheart,andthepatientmustcombatthediseasealongwiththephysician.•第三部分：若要查明解疾病情况，除了要了解症状体征之外，还需要了解就诊人的许多生活及环境特征，地区、气候、生活习惯，举止，思想，睡眠，等。对14具体病例进行详细报告。9《空气、水及地点》（OnAirs,Waters,andPlaces）世界最早的关于自然环境与健康和疾病关系的系统表述。Ep

6、idemic(流行)一词在他的著作中出现中国同时代出现文字记载：“疫”（《礼记》、《淮南子》、《吕氏春秋》）“时疫”、“疫疠”（《周礼》、《论衡》）《黄帝内经.素问.刺法论》:“五疫之至，皆相染易，无问大小，症状相似”。漫长的中世纪（400年一直延续到1500年。）中世纪：西罗马帝国灭亡后至文艺复兴以前的时代。医生雷扎斯（Rhazes），生于九世纪末十世纪初的波斯，写了第一本精确描述麻疹和天花的书。阿维森纳（Avicenna），十世纪末十一世纪初的阿拉伯医生，写了一本大百科全书叫做《医学规则》（Cano

7、nofMedicine）婴儿死亡率：约45%，平均寿命30岁。主要疾病：失明、传染病、精神病、耳聋以及瘫痪等检疫(十四世纪)中世纪对应的中国年代:东晋—明朝中医药的的发展：《诸病源候总论》《神农本草集注》隋朝“疬人坊”隔离麻风，宋朝娥眉山人人痘接种预防天花JohnGraunt(1620-1674)•英国,伦敦•统计学之父•最早开展生命统计•最早提出：死亡率，生存率•第一张：寿命表•出生性别比：1.08（14：13）将统计学引入流行病学领域《NaturalandPoliticalObservations

8、MadeUpontheBillsofMortality》EdwardJenner(1749-1823)•英国医生•免疫学之父•1796-98:牛痘接种研究•Vacca-Vaccina-Vaccination接种牛痘，预防天花•法国临床医生•疾病分类登记的创始人•医学治疗效果需要科学观查，随访，归纳•医生的个人经验是不可靠的•证实放血疗法治疗伤寒无效•Oneofthefou