可打印--临床流行病学绪论-1

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1、疾病的负担学习临床流行病学的目的（用健康指标测定疾病负担）•正确阅读与评价文献：疾病的病因、再评价危险因素–增强临床医师鉴别医学文献中容易混（用健康指标进行再评价）（疾病危害的因果测定）淆和互相矛盾结论的能力，为实践循证医学打下坚实的基础追踪效果人群的干预•掌握医学研究的方法（用成功的指标追踪效果）（干预对降低疾病负担的利弊评价）–进行高质量的研究：疾病病因、诊断、治疗、预后综合与实施干预措施的效率–为临床医疗决策提供最佳证据（从可行性、效率作优化并实施）（对干预措施成本效果评价）临床流行病学效应测量环5内容

2、临床流行病学绪论•临床流行病学概念、产生•临床流行病学的核心内容四川大学华西医院循证医学与临床流行病学中心/教研室李静2004年WHO专题报告•“……byestablishingthedisciplineofClinicalEpidemiologymadetremendouscontributionstowardsstudyingdisease&clinicalinterventionatthepopulationlevel.Theiradvancesultimately临床流行病学概念、产生promoted

3、quantitativemethodsofmeasuringdiseaseClinicalEpidemiology，CEwhichenabledthereliableassessmentoftreatmentoutcomesinvariouspopulation•“临床流行病学”学科的建立，为从群体层面研究疾病和临床干预措施作出了巨大贡献。他们的推进最终实现在群体层面定量测量疾病、可靠评估治疗结局。1.流行病学2.临床流行病学•临床医学领域的新兴学科•流行病学：研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其

4、决定因素，并应•将现代流行病学、生物统计学、卫生经济用研究结果解决健康相关问题的科学学及社会医学的原理和方法引入临床医学领域–Thestudyofthedistributionanddeterminantsofhealth-relatedstatesoreventsinspecifiedpopulations,and•创新临床医学研究的方法学----临床科研的applicationofthisstudytocontrolofhealthproblems严格设计、衡量和评价例：SARS的流行病学特点：发生与流行

5、规•用宏观的群体观点及相关的定量化指标，律如人群（传染源）、分布特点、易感人探讨疾病的病因、诊断、治疗和预后规群、传播途径、人群的防治措施等律，力求研究结果的真实、可靠IEA，4th.P6220011临床流行病学的特点3.循证医学•FletcherRH：Evidence-basedmedicineis•多学科相结合：临床医学为基础，结合流amoderntermfortheapplicationofclinical行病学、生物统计学、卫生经济学和社会epidemiologytothepatients医学•经典循

6、证医学：是临床流行病学的•主体：临床医生升华和进一步的发展和应用•研究对象：病人及其群体–DavidSackett及同事提出并实践•发展流行病学：ROC、似然比、文献评价–将高质量的临床研究证据应用于临床原则及循证医学实践，解决临床问题•SARS的临床特点、诊断、治疗、预后研究•广义循证观：卫生决策的科学性4.国际上CE的产生AlvanFeinstein,YaleUniv•1938年：耶鲁大学的JohnPaul教授首先提(1925–2001)出，他认为：–传统流行病学是研究人群中疾病的分布和影响因素–临床流行

7、病学是为临床医师和临床研究DavidSackett者服务的重要方法学，临床流行病学家从病人着手研究问题•20世纪70-80年代：Feinstein、Sackett和Fletcher等努力，多学科结合，创建了现FletcherRH,FletcherSW代临床流行病学1982年美国洛氏基金会生命科学部发起、支持和资助INCLEN，Trust一级培训中心（5个）二级培训中心（12个）33个国家社会医学家统计学家81个临床流行病学单位高年资辅助人员临床经济学家6位临床流行病学家2中国临床流行病学的建立和发展四川大学对

8、CE发展作用•1980年引入中国：英国剑桥大学短训班•公认为：我国临床流行病学发源地和培训基地，•1981-83年：一级培训中心培训骨干学术至高点•1982年我校率先建立第一个CEU–率先为本科生、研究生开设CE课程–为全国10+所医学院校培养CE硕士研究生40余名•1983年，建立3个国家级DME培训中心，13所医–编写中国第一本CE专著，获全国第6届优秀科技图书学院校建立教学组织二等奖•1989