子宫瘢痕处妊娠的临床分析-论文.pdf

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1、·132·合殚用药2014年2月第7糟第2A期ChinJofElinicalRationalDrugUse，February2014，Vo1．7No．2A典型急性心肌梗死疾病较为常见的病理临床特征。出现不同类型的心律失常现象。部分急性心肌梗死患者除了l2例患者的表现特征为晕厥、头晕。较少部分的心肌梗心律失常、心慌、胸闷之外没有其他病理体征及症状，最后经心死患者，其胸痛现象表现不明显，表现出主要为昏迷、抽搐、晕肌酶学变化及心电图动态变化来确诊。厥、头晕等首发症状，从而误导医师诊断，易被误诊成脑血管疾急

2、性心肌梗死疾病的病发率日益升高，主治医师应加强对病。当急性心肌梗死出现时，患者心排血量出现下降现象，导不典型急性心肌梗死临床特点的学习及认识，仔细询问患者病致患者心源性脑供血不充足从而出现晕厥、头晕等现象，易被史并对其实施相应的体查，实施常规的心肌酶学及心电图检误诊成脑血管病，基于这种现象的出现，应对此类脑血管病患查，对那些高度可疑的、有条件的急性心肌梗死患者可早期实者实施常规心电图检查等。施冠状脉脉造影检查。对于患者应该及早、准确的诊断，并进8例患者的表现特征为咽痛、牙痛，这种症状在急性心肌行及时

3、的治疗，提高患者的治疗效果，促进患者的康复。梗死的临床上较为少见，极易被误诊。因此，对患者特殊部位参考文献的疼痛，不仅应考虑其专科疾病，还应警惕急性心肌梗死的发1关晖勇．不典型急性心肌梗死临床特点分析[J]．医学信息(中旬生。这种疾病的病发原因为患者的心肌出现缺氧、缺血时，由刊)，2011，15(6)：1523．坏死心肌产生的酸性代谢物刺激心脏交感神经传人纤维，经过2霍忠信．不典型急性心肌梗死3O例临床分析[J]．中国美容医学，胸交感神经节1～5J，传入神经将其传至大脑出现疼痛感觉，2012，21(

4、8X)：200．3薛凌．老年不典型急性心肌梗死临床特点分析[J]．吉林医学，2012，并向C：一T。。的任意部位放射，因此，引起该部位出现疼痛。不15(3)：126．典型急性心肌梗死的疼痛部位除了上述的，还包括腰背、颈肩、(收稿日期：2013—05—06)下颌等部位。5例患者的表现特征为心律失常。急性心肌梗死患者常·诊疗分析·子宫瘢痕处妊娠的临床分析张强【摘要】目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析2010年2月一2012年2月收治的106例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者

5、的临床资料。结果采取甲氨蝶呤(MTX)治疗患者治疗成功率为87．8％(36／41)，行清宫术治疗患者成功率为62．5％(20／32)，行双侧子宫动脉栓塞术患者成功率为76．0％(19／25)，行子宫瘢痕缝补术联合子宫切开取胚术患者治疗成功率为100％(4／4)，行子宫切除术患者均出现大出血症状。结论超声诊断是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的首要手段，手术方法的选择应依据患者的病情进行选择，清宫术易引起大出血，应禁止盲目使用。【关键词】子宫瘢痕；妊娠；药物引产；清官术；子宫动脉栓塞术【中图分类号】R71

6、4．2【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)02A一0132—02剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠在临床较少见，疾病危害极流血，流血量较少，部分患者流血量较多，少数患者阴道出现大大，患者若得不到及时救治，可出现子宫破裂、大出血等症状，量出血。106例患者中，35例患者出血量较少，56例患者出血严重威胁患者的安全及生命，最终导致子宫切除结局，严重影量与月经量相等，15例患者出血量大于月经量。其中有停经响患者的生理及心理健康l2J。近年来，随着剖宫产人数的增史1130例，阴道流血者90例，其

7、中出血量>800ml29例。其中多，疾病呈增长趋势，探讨疾病的诊治方法，已成为临床医学研伴随下腹胀痛症状36例。究的重要课题，笔者对我院收治的106例剖宫产术后子宫瘢痕1．3辅助检查其中63例患者采用B型超声检查确诊，B型处妊娠患者临床资料进行分析，现报道如下。超声诊断率为59．4％，误诊43例，误诊类型：先兆流产，妊娠1资料与方法滋养细胞肿瘤、早期妊娠、稽留流产。图像显示宫颈管及宫腔1．1一般资料2010年2月一2012年2月我院收治剖宫产内未出孕囊，子宫下端回声及下端前壁形态出现异常。其中出术后

8、子宫瘢痕处妊娠患者106例，年龄20—41岁，中位年龄现心血管搏动或胚芽12例。35例患者行子宫切除术后，依据29．6岁。其中剖宫产1次86例，剖宫产2次l3例，剖宫产3病理检查确诊，其中6例患者院外手术证实，误诊为稽留流产次7例。前次剖宫产距发病时间3．6年，其中≤2年50例，25例，行清官术中出现大出血症状，介入治疗后阴道出现少量年以上56例。患者停经时间为41—62d，中位数49．8d。其中鲜血流出，最终行子宫切除术。超声诊断前明确53例，另外53例为人工流产、