剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析-论文.pdf

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1、今日健康2014年1月第13卷第1期·28·JINRIJIANKANGJanurary2014Vo1．13No．1·临床研究·剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析卢叶青(河北省平山县人民医院，妇产科，平山，050400)【摘要】目的分析和探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗效果，并对相关的方法、经验进行总结。方法选用我院自2012年9月一2013年9月接收的56例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象，对所有患者进行了超声波检查。并根据每位患者的实际情况制定了手术治疗方案，详细记录患者的术后治疗指标变化情况。结果经过一段时间的治疗之后，有49例患者的病情得

2、到了明显的好转，5例患者的病情得到了有效的控制，仅有2患者手术之后效果未见好转。结论通过超声波对患者的病情进行科学的诊断，并根据患者的特点选择与之对应的治疗方法，对于患者的康复具有重要的意义。【关键词】剖宫产术；子宫；瘢痕妊娠；临床【中图分类号】R713．4【文献标识码】A【文章编号】1671—5160(2014)01—0028—01随着社会经济的不断发展以及医疗水平的不断提高，剖宫产手术已2结果经成为一种比较常见的助产方法，其不仅可以有效的减轻患者的分娩疼经过超声波诊断之后，有40例患者得到了准确的诊断，有1O例患痛，而且还能避免患者的产道出现裂伤

3、，但是却提高了患者子宫切口妊者被误诊为先兆流产，6例患者被误诊为稽留流产。有25例患者进行了娠的感染几率，导致患者的瘫痕处有微小的裂口或者瘫痕出现宽大，极清宫术处理，20例患者采用了米非司酮和甲氨蝶吟的联合清官术处理。易引起子宫破裂或子宫大出血的危险。因此采用剖官产术后子宫瘢痕妊21例患者进行了全子宫切除手术。经过一段时间的治疗和护理之后，所娠技术，可以有效的解决上述问题，并且在临床治疗过程中取得了不错有患者的病情均得到了有效的好转，其好转率达到了96．43％，具体数据的效果。如下表所示。1临床资料和方法患者治疗效果统计表1．1临床资料本文选用了我院

4、自2012年9月一2013年9月接收的56例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象，年龄一般在25—4O岁，平均年龄3讨论为32．2岁，孕次一般在1—4次，平均2．3次。对所有患者进行了超声波检剖宫产术后子宫瘢痕妊娠虽然发病率比较低，但是其死亡风险比较查，并最终确定为术后子宫瘢痕妊娠患者。所有患者剖宫产距最短时间大，近些年来我国剖宫产率呈现出了逐年增加的趋势，因此需要对其病为5个月，最长则达到了l5年，平均5．1年。其中有1O例患者存在停经理原因进行有效的分析，以便能够采取有效的措施给予解决。其具体的史，最短时间为4O天，最长时间为85天。5例患者存

5、在停经后阴道少量发病原因如下：出血的现象。3例患者行人工流产，4例患者剖宫手术之后出现了大出血(1)在进行剖宫产手术的过程中，可能会引起子宫内膜问质蜕膜有并伴随着失血性休克现象。1例患者在药流不全的情况下进行了行清宫缺陷或者缺乏，导致受精卵着床之后其滋养层细胞会直接进人子宫肌层术。2例患者药物流产之后出现了阴道流血淋漓不尽的现象。的内部，并在其中进行生长，生长到一定程度之后可能会穿透子宫壁。1．2临床诊断标准(2)进行剖宫产手术时，可能会出现切口缝合错位或感染，而且如果对所有患者进行了尿液检测，结果发现检测结果均为阳性，其中有6不能很好的愈合也会导致

6、形成窦道，如果再次出现妊娠时会导致子宫瘢例患者B超和超声波检查之后显示出孕囊位于患者子宫的子宫前壁下痕部位妊娠发生。段肌层中，经过专家分析之后诊断为子宫瘫痕妊娠。32例不全流产的患(3)子宫切口部位存在的炎症因子也会导致受精卵出现趋化作用，者经过相关检测之后发现其子宫前壁的下段存在一定程度的回音，而且导致精子在此处着床。还存在一定的血流信号，而且在子宫前壁与回声之间的分界面处还有一(4)患者发生子宫内膜炎时会在一定程度上导致子宫蜕膜发育不些模糊现象存在，并且其它地区的肌肉回音比较均匀，我们同样将其诊良，在受精卵着床之后会由于供血不足，而导致绒毛部分伸

7、人到下段切断为了术后子宫瘢痕妊娠患者。口瘢痕部位，其对孕囊的发育产生了一定的影响。1-3治疗方法．本文对56例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者进行了全面的研对所有的25例患者经过清官术处理，首先对患者进行麻醉处理，然究，掌握了患者的临床症状及治疗、护理方法，为日后该类患者后借助阴道窥器将官颈完全暴露出来，采用棒状官颈扩张器对宫颈进行的治疗和康复起到了积极的推动作用，有效的降低了子宫瘫痕妊了合理的扩张，将一支末端带有刮匙的金属棒缓慢的深人到子宫的内腔娠的发病率。之中，从而有效的将子宫内膜顺利的刮出，然后对其进行了有效地消毒处理。2O例术后子宫瘢痕妊娠患者采用

8、了米非司酮和甲氨蝶吟的联合清参考文献官术进行治疗，首先通过口服25mg的米非司酮，并肌肉注射50rag的甲【