米非司酮联合不同途径米索前列醇引产临床观察.doc

《米非司酮联合不同途径米索前列醇引产临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、米非司酮联合不同途径米索前列醇引产临床观察米非司酮联合不同途径米索前列醇引产临床观察摘耍目的：观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止未产妇10〜16周妊娠的效果。方法：对80例要求终止10〜16周妊娠者平均分成两组，用米非司酮联合不同途径米索前列醇引产。观察两组引产效果，妊娠物排出时间、阴道出血量、药物不良反应。结果：两组病人流产成功率达100%,且不良反应小，流产后出血时间短，月经按期恢复。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于10〜16周未产妇流产，均安全、有效，可减轻疼痛，减少并发证的发生。关键词引产米非司酮米索前列醇资料与方法资料：选自本院80例孕10〜1

2、6周住院孕妇，凡是耍求终止妊娠的健康妇女，无用药禁忌证及严重心、肝、肾疾患或者出血性疾病,临床检查与妊娠月份相符合，年龄20-38岁的孕妇。方法：两组同法口服米非司酮25mg,3次/日，首次加倍，总量150mg,服药前后空腹2小时，服最后25mg后2小时，不同途径给予米索前列醇600ng,放置组将药片置于阴道后穹隆，口服组将药片口服，专人观察药流情况。效果判断标准：流产有效包括：①完全流产，用米索前列醇后24小时内妊娠产物完全排出；②不全流产，胎儿脱出，胎盘蜕膜部分或全部残留；③流产失败，用米索前列醇后24小时内妊娠物未排出。结果米索前列醇两种给药途径的

3、结果对比：两组胎盘胎膜残留率比较差异无显著性P>o.05,两组流产成功率比较差异无显著性卩>0.05,两组流产时间比较差异显著，P<0.01o观察产时及流产后2小时出血量，两组均＜150ml,流产后出血天数215天，月经恢复FI数均为流产后40天左右。见表1o药物不良反应：两组受试者服用米非司酮多数无明显不适，个别轻微恶心，服用米索前列醇主要为胃肠道不适、恶心、呕吐，其次为发热、瘙痒。A组为4例发热，2例呕吐，B组为1例发热。两组均无药物过敏者，且无不良反应过重而停止用药者。讨论因避孕失效所致的意外妊娠，是计划生育工作中经常遇到的问题,米非同酮配伍米索前

4、列醇药物流产具有安全、有效、不良反应轻、损伤和痛苦小的优点。①米非司酮是作用于受体水平的新型抗孕酮药物,通过与孕酮受体结合而阻断孕酮的活性，引起子宫收缩，并提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，同时有软化、扩张宫颈的作用。②米索前列醇对子宫平滑肌有收缩作用，是有效的宫缩剂。③引起宫缩使流产成功，提高终止妊娠的效果。本文应用米索前列醇口服组和阴道给药组对比，观察其效果发现,虽然阴道给药剂量小，但药物距靶器官近，阴道吸收药物迅速平均流产时间缩短，而且阴道给药组比口服组发生不良反应的例数明显减少。两组临床结果表明，加强临床观察，适时清宫，米非司酮配伍不同途径米索前列

5、醇在很大程度上用于终止10〜16周妊娠，对于未产妇是一种更安全有效、实用的治疗方法，值得临床推广。参考文献1刘淑文•人工流产术后闭经和月经过少的原因及处理•实用妇产科杂志，1997,13(3):154・2廖爱华•米非司酮的作用机理及临床应用•实用妇产科杂志,1994,(10)1:15.3黄庆云•米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床观察•工企医刊2001,14(4):7-&表1两种给药途径结果对比