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《甲状腺再次手术中预防喉返神经损伤116例临床分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、甲状腺再次手术中预防喉返神经损伤116例临床分析【摘要】目的:探讨甲状腺再次于术中喉返神经损伤的预防方法。方法:对116例甲状腺再次于术患者分两组进行分析，未解剖纽65例,其中甲状腺癌38例，良性甲状腺疾病27例;解剖组51例,英中甲状腺癌35例，良性甲状腺疾病1&例。结果:在甲状腺癌中未解剖纽损伤8例，损伤率为21.1%;解剖纽损伤I例，损伤率为2.9%;两者之间差异有统计学意义(PvO.05)。在良性甲状腺疾病中未解剖纽损伤2例，损伤率为7.4%;解剖纽•损伤0例，损伤率为0;两者之间差异无统计学意义(P>0.05)o结论：甲状腺癌再
2、次手术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率。【关键词】甲状腺疾病；再次于-术；喉返神经损伤doi:l0.3969/j.issn.l6717562.2010.04.007Clinicalanalysisofpreventionofrecurrentlaiyngealnerveinjuryinreoperationofthyroidsurgeryon116casesLIULimin,WUChi,ZENGXiaobing,ZHUYongqi,LIUYamin,CHENYong(DepartmentofGeneralSurgery,Baos
3、hanCentralHospitalofBaoshanDistrict,Shanghai201900,China)[AbstractlObjective:Toexplorethepreventionofrecurrentlaryngealnerve(RLN)injuryinreoperationofthyroidsurgery.Methods:Inthisstudy,116patientsadmittedinourhospitalfromjanuary1980todecember2009weredividedintotwogroups:R
4、LNexposuregroup(51cases)andRLNnonexposuregroup(65cases).38casesofthyroidcancerand27casesofbenignthyroidneoplasmwereinRLNnonexposuregroup.35casesofthyroidcancerand16casesofbenignthyroidneoplasmwereinRLNexposuregroup・Results:8casesofthyroidcancer(21」％)sufferedfromRLNinjuryi
5、nnonexposuregroup,onecaseofthyroidcancer(2.9%)sufferedfromRLNinjuryinexposuregroup,therewassignificantdifferencebetweenthem(P<0.05).2casesofbenignthyroidneoplasm(7.4%)sufferedfromRLNinjuryinnonexposuregroup,nocaseofbenignthyroidneoplasm(0%)sufferedfromRLNinjuryinexposureg
6、roup,therewasnodifferencebetweenthem(P>0.05)・Conclusion:ExposureofRLNcangreatlydecreaseRLNinjuryinreoperationofthyroidcancer.[Keywords]thyroiddisease;reoperation;recurrentlaryngealnerveinjury喉返神经损伤是甲状腺手术中常见的并发症，尤英在甲状腺再次手术时，山于原手术区解剖关系不淸，极易发生喉返神经损伤。如何降低喉返神经损伤率是头颈外科研究的重要课题。笔
7、者冋顾性分析我院1980年1月至2009年12月间甲状腺再次于•术的经验，探讨防止喉返神经损伤的方法。1资料与方法1.1一般资料1980年1月至2009年12月我科完成甲状腺手术1832例，再次手术116例，占总体的6.3%o其中男51例，女65例,年龄25〜73岁，平均45.1岁,再次手术距首次手术时间为1周〜10年。再手术病人分为嗽返神经未解剖组65例和解剖纽.51例。其中甲状腺癌再次于•术者73例，占再手术病例的62.9%o甲状腺癌再手术病例屮未解剖组38例，占再手术病例的32.8%;解剖纽35例，占再于-术病例的30.2%o良性甲
8、状腺疾病再次于-术者43例，占再手术病例的37.1%=其中未解剖组27例，占再手术病例的23.3%;解剖组16例，占再手术病例的13.8%。甲状腺癌再次于术病例中23例为初次于术VI区淋巴结未
