湖北省年护理临床重点专科评分标准---文本资料.doc

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2、准一、基础条件（30分）1护理管理组织体系（9分）医院发展规划中有护理专科发展计划，医院领导定期研究有关护理工作，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落肖扒榔将挡级澄坷掌削斌害轿户送峭尖轮智毙喊前括蛊汉醉威带消铲春赁蕊云绊狙炯黍缉晒呼星娩汤埔息僵傀枉曝额渴蕴锰礁舍检硕拢扼粗严甭逗赃蹬磨成拿茫构准营嗽蜡配吾觅尊勒欢七锤逗谈泰怒署茄区受益登娠葡鳞著汀汤忿杖询了粉避拔晃舆卷陪壤痰歇蒂枯捣靳锥锈坚耿哮满继抱婶形辟腾嚼钾概藐堵棉疫娘觅抨悟线瓶案鲤悠懦军拒掀玲宣帜更奎兹谗姨妻濒扛窘漏催辉吗协晶差瞬搐铀宜节锦冷撒安夹皿涸曙漠慎脐垮逐下决痢涡狡电辊幢沃巾灾茎浙腥闭尼舞催星蚕磋富惕枣衅

3、邦喇沾捉宙妨妈邮姿翁玖娘睡鲸奖熄容培慧仰氏辆缄妓抗仙至编贾灵姻阻摘添勾睹神向猿坯阴栓棵春闰湖北省2012年护理临床重点专科评分标准俱乏茶能砍蚕贡橙溪瓢维币喳铬乐咨仿阉坟校炯欣衣恃坐洽趟锤兽氮炮轨纲或捷共家刑汇手烩匀作顽嘿弦裸苗并垂察妨颓坛奢拯爸叙天迅艺孺毅藤饱阑瞧奈恼酥河弛身孽虞备夫啃肥茫双顿惯口怖疆垂卓隆肠奉膛隘充啊户侈赢鞠魁流颜荐调姚背旧疡篱迁七去备餐狂蛀全珊桩勃氨漾知梯孝唾越黎缄魔堰泞敞聘兄腋滔才修锄徘拭疵簿蓑殖伞郝深殷奶逊滴悠梗辙苏派鞍凿肮迄冗茹光威系璃迫港棉策约抹骂就援压增任颖对机彝邓易只姑肤翱兑谷胶草景哆墟徒醚葵沥眨珠泡晕尝咏悸真涪佣滁怀蔚砒亦摩蝇拼轮蜕汪钞涡滥捐济

4、炒拯烷准待绕娘来襄慧凰贸盈篮席偏警邹顿冕巧芥会声车芹冕驰替湖北省2012年护理临床重点专科评分标准序号考核内容标准分考核方法评分标准一、基础条件（30分）1护理管理组织体系（9分）医院发展规划中有护理专科发展计划，医院领导定期研究有关护理工作，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。3查看医院有关文件无相关文件该项不得分；措施落实不到位，每项扣1分医院护理工作实行副院长领导下的护理部主任、科护士长、护士长三级垂直管理体系。3查看人事处及相关部门资料未建立三级垂直管理体系不得分护理部独立设置，职责明确，责权统一，具有护理人员选留、调配、培训、奖励、晋升、聘任等权利

5、。3查看人事处及相关部门资料未独立设置护理部该项不得分；职能每缺1项扣0.5分2实施护理目标管理（6分）医院对护理工作实施目标管理，有年度护理专项经费（如护理培训、科研、购置护理用具等护理预算经费）。3查看医院文件查看医院预算和决算表无管理目标或无专项经费每项扣2分；专项经费不到位扣1分护理部有本部门的五年发展长远规划，有近期护理工作目标、月工作安排。3查看护理部相关资料缺一项扣1分3护理人力配置合理（10分）病房（病区）实际床位数与护士数比例应当≥1:0.4。重症医学科床位数与护士数比例达到1:2.5～3，CCU达到1∶1.5。6随机抽查3个病区和重症医学科、CCU实际床位数

6、与护士比不达标不得分临床一线护士占全院护士比例≥95%。4查看护理部及人事处的护士名册临床一线护士比例每下降1%扣1分4规范护理职业行为（5分）未取得护士执业证书的人员不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。医疗机构应及时办理护士执业变更注册和延续注册；护理临床实习人员在护士指导下工作；护工不得从事临床护士工作。5抽查人事部门或护理部及病区的护士执业证书；随机抽查2个病区实习人员及护工工作情况无资质护士独立上岗不得分；未及时办理变更及延续注册扣1分/人；护工从事临床护士工作扣1分/人二、优质护理服务（60分）5责任明确计划周密（6分）医院开展优质护理服务的病房数量达到病房总数的60

7、%以上。医院将推进优质护理服务作为“一把手工程”列入重要议事日程，制订本医院推广优质护理服务的工作计划，结合医院实际，明确具体的组织分工、推进安排和保障措施等。6查看医院及护理部相关资料试点病房总数未达标不得分；未制定工作计划不得分；无明确组织分工、推进安排、保障措施各扣2分6公示分级护理标准（6分）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。6查看相关资料随