全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较探析.doc

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1、全髓关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较探析【摘要】目的：分析在中老年股骨颈骨折患者中使用全髓关节置换术进行治疗的效果。方法：选取我院收治的90例中老年股骨颈骨折患者作为研究对象，并将其随机分成45例对照组与45例观察组；对照组患者使用骨折内固定术进行治疗，观察组使用全豔关节置换术，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗过程屮的手术时间与对照组无显著差异，且p>0.05；观察组术中出血量显著多于对照组，且p【关键词】中老年股骨颈骨折患者全豔关节置换术骨折内固定术1资料与

2、方法1.1一般资料本研究特以2012年1月至2015年1月为时间范围，随机抽选90例中老年股骨颈骨折患者作为研究对象,并分为45例观察组与45例对照组。观察组患者中男性与女性的人数比例为24：21；患者的平均年龄为(62.23±3.19)岁；平均病程为(7.54±2.31)do对照组患者中男性与女性的人数比例为25：20；患者的平均年龄为(61.35±3.24)岁；平均病程为(7.48±2.43)do经比较，两组患者的组间资料无明显差异，且病情均与临床上股骨颈骨折的诊断标准相符，p>0.05,具

3、冇可比性。1.2治疗方法观察组：本组患者均以全豔关节置换术治疗，手术方法具体如下。患者以健侧卧位接受治疗，术者于患者髓关节后外侧入路后将关节囊切开,随后以截骨操作取出股骨头，并对患者籬臼中残留的组织进行彻底清除,以便于植入适宜的股骨头假体。上述操作实施完毕后，确认患者关节是否得以复位，最后缝合切口即可。对照组：本组患者均以骨折内固定术治疗，手术方法具体如下：患者以平卧位接受治疗，术者在C型壁X线机的影像显示下对患者的骨折情况进行观察，实施闭合复位后，于骯部取一点，做一切口，并置入克氏针（3枚），将其固

4、定后缝合切口即可。1.3疗效判定本研究使用harris对患者进行功能评分，满分为100分，使用痊愈、显效、有效以及无效对疗效进行判定。其中，痊愈指harris功能评分达到90分以上；显效指评分分数区间处于80分〜89分水平；有效指评分分数处于70分〜79分水平；无效指评分分数处于70分以下水平。1.4统计学处理本次研究所得数据的统计分析操作均使用统计软件spssl9.0o其中，计量资料用t检验，用（土s）表示；计数资料用X2检验，p0.05o具体见表lo2.2治疗总有效率对比观察组治疗总有效率为97.

5、78%,对照组为82.22%,观察组明显高于对照组，且p0.05o3讨论屮老年是股骨颈骨折的高发群体，据有关资料显示，该疾病发病率正呈逐年上升趋势；通常由于患者滑到、扭伤等原因导致，主要病理学因素为肌力减退、稳定型不足等。临床上治疗中老年股骨颈骨折的方法包括手术以及非手术疗法，以手术疗法为主。内固定术与全髓关节置换术是临床中较常使用的手术方式，本研究通过对比研究二者治疗效果，发现全骯关节置换术在疗效、患者术后恢复进程上具有显著优势，研究结果较为满意。从本研究结果可知，观察组患者手术治疗中出血量较多，手

6、术时间与对照组无异；全靓关节置换术以仿真假体替换己损坏股骨头的方式帮助患者缓解骨折症状，具有一定的彻底性，创伤较大，但未延长手术治疗时间，风险水平处于可控范围。另外，观察组术后住院时间明显短于对照组，且其总有效率显著高于对照组、并发症率显著低于对照组；足以证明全豔关节置换术在治疗中老年股骨颈骨折中的显著疗效与安全性。4结语综上所述，对中老年股骨颈骨折患者行全豔关节置换术，有助于缓解其骨折症状，促进患者恢复进程，安全性高，可推广。