全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较.doc

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1、全韻关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较［摘要］目的比较研究骨折内固定与全豔关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用价值。方法2013年8月〜2014年10月期间收集67例老年股骨颈骨折患者，按手术方式不同随机分为观察组(全競关节置换术)和对照组(空心钉骨折内固定)，记录手术用时、患者卧床时间、输血量等指标，使用Hairis评分量表评估术后患者髓关节功能及手术疗效,记录并发症。结果与对照组比较，观察组手术吋间较长、输血量较大，但术后患者卧床时间短；术后1年，观察组手术疗效优良率80.00%较对照组53.1

2、3%高，术后6个月及1年观察组Harris分值较对照组高；观察组并发症发生率(8.57%)较对照组(15.63%)低，再次手术率(8.57%)较对照组(28.12%)低(P均＜0.05)o结论与空心钉骨折内固定术相比，全骯关节置换术具冇以下优势：①全驢关节置换后患者可很快下地负重活动，避免长期卧床导致诸多并发症，缩短康复时间；②全豔关节置换术能更好恢复伤前生理结构，冇利于髓关节功能恢复，疗效更优，减少二次手术可能性。［关键词］空心钉骨折内固定；全豔关节置换术；老年股骨颈骨折；靓关节功能［中图分类号］R687.3［文献标

3、识码］B［文章编号］1673-9701(2016)09-0049-04[Key[Abstract]ObjectiveTocomparetheapplicationvalueoftotalhipreplacement(THR)andfractureinternalfixationinelderpatientswithfemoralneckfracture・MethodsAtotalof67elderpatientswithfemoralneckfracturefromAugust2013toOctober2014were

4、selectedanddividedintotheobservationgroup(THR)andthecontrolgroup(cannulatedscrewinternalfixation)accordingtodifferentoperationmethods.Theoperationduration,timeinbed,andvolumeofbloodtransfusionwererecorded.Thepostoperativehipjointfunctionofpatientsandeffectofoper

5、ationwereassessedbyHarrisscale・Theincidenceofcomplicationswererecorded・ResuItsComparedwiththecontrolgroup,theoperationdurationwaslongerandbloodtransfusionvolumewaslargerintheobservationgroup,butthetimeofpatientsinbedafteroperationwasshorter.Afteroneyearofoperati

6、on,theexcellentandgoodrateofoperationeffectintheobservationgroupwas80.00%,whichwashigherthanthe53.13%inthecontrolgroup.6monthsand1yearafteroperation,theHarrisscoreintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,theincidencerateofcomplicationswas1owerinth

7、eobservationgroup(8.57%)thaninthecontrolgroup(15.63%),andtherateofreoperationwaslowerintheobservationgroup(8.57%)thaninthecontrolgroup(28.12%)•Al1thesedifferenceswerestatistickilysignificant(Pwords]Carmulatedscrewinternalfixation；Totalhipreplacemenl；Femoralneckf

8、ractureinelderpatients；Hipjointfunction老年人群多有骨质疏松存在，年龄增高使髓关节周围骨骼肌逐渐退化，骨质疏松引起的骨折逐年增多，尤其是老年股骨颈骨折损伤重，患者长期卧床，持久不愈，易发严重并发症。手术治疗是冃前治疗骨折的主流方法，其中空心加压螺钉内固定是股骨颈骨质折临床治疗主要术式之一，通过