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1、胰岛索泵在治疗糖尿病酮症酸中毒中的临床观察【关键词】胰岛素泵；糖尿病酮症酸中毒摘要目的比较不同胰岛素给药方法，対糖尿病酗症酸中毒(DKA)的治疗差异。方法将我院住院的DKA患者随机分为胰岛素泵皮下输注组(CSII组，28例)和常规小剂量胰岛素静脉滴注(对照纽.，32例)，两组在年龄、血糖和体重指数(BMI)相比无显著差异。分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂杲胰岛素静脉滴注，观察血糖、血酮、尿酮体的变化及低血糖的发率率。结果①两纽.经治疗后血糖均明显下降，达到目标血糖值的吋间相比CSII31.(64.8±45.6)较对照纽.(9&4±55.2)明显缩短，有显著差异(PV0.01)②两纽患者血
2、酮经治疗后恢复正常,CSII组血酮恢复时间(29.12±1&19)较对照组(39.78±20.25)明显缩短,差异显著(PV0.05)o③CSII组尿酮转阴时间(10.4±4.7)较对照组：(49.5±10.2)］明显缩短,差异显著(P<0.01)0④CSII组低血糖发生率(2.96%)较对照组(8.68%)明显减少，差异显著(PC0.01)。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA患者较當规小剂量静脉注射胰岛素疗效更安全、有效。关键词胰岛素泵；糖尿病酮症酸中毒ClinicalobservationoninsulinintreatmentofdiabeticketoacidosisPanLi
3、DepartmentofEndocrinology,GongliHospital,PudongNewArea,Shanghai,shanghai,200135,ChinaAbstractObjectiveTocomparetheeffectsoftwodifferentwaysofinsulindeliveryondiabeticketoacidosis(DKA).Methods60patientswithDKAweredividedtowogroupsinsulinpumpgroup(CSIIgroup,28cases)andlowdoseintravenousinfusiontreate
4、dgroup(controlgroup,32cases)Patientsintowgroupswerematchedinage,bloodglucoseandBMI.Theaveragerecoveringtimeofboloodglucose,bloodketoacidosisandurinaryketoacidosisandthefrequencyofhypoglyceminincidencewereobservedintwogroups.ResultsTheleverlofbloodglucosecontrolintwogroupsinsimilaraftertreatment.The
5、averagerecoveringtimeofbloodglucose,bloodketoacidosisandurinaryketoacidosisintwogroupsweresignificantlydifferent(P<0.05orP<0.01)ThefrequencyofhypoglycemiaicidenceinCSIIGROUPSWAS(2.96%),andincontrolgroupwas(8.68%),(P<0.05).ConclusionThetreatmentofinsulinpumpwasmoreeffectivelyandsafelythanintravenous
6、insulininfusioninpatientswithDKA.KeyWordsInsulinpump;Diabeticketoacidosis胰岛素泵皮卜连续注射法(continuoussubcutaneousinsulininjection,CSII)模拟了胰岛素的生理分泌，是糖尿病患者强化治疗的有效措施，获得了较小剂量胰岛素静脉滴注、胰岛素多次皮下注射(multiplesubcutaneousinsulininjection,MSII)治疗更理想的血糖控制。本科自2004〜2005年，抢救的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者中的运用，观察其在纠止恫症酸屮毒，降血糖方面的疗效及安全性。1对
7、象和方法1.1现象全部观察对象符合1999年WHO糖尿病诊断标准，原有糖尿病症状加重或新出现糖尿病症状伴有脱水，呼吸深大等酸中毒表现，血糖高于止常值，血PH值V7.30或HCO3mmol/l,尿酮休(+~++++)血酮体20.6mmol/l。所有患者按不同给药方法随机分为二组:①胰岛素泵治疗组(CSII组)共28例(美国MiniMed508型泵)，其中男性17例,女性11例，平均年龄(54.9±15.3)岁,
