原发性高血压病患者动态血压均值、动态脉压、动态脉压指数与血清胱抑素C的相关性研究-论文.pdf

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1、·43··论著·原发性高血压病患者动态血压均值、动态脉压、动态脉压指数与血清胱抑素C的相关性研究郭皓，袁勇，郭立，熊国昌，李勇国【摘要】目的探讨原发性高血压病患者动态血压均值、动态脉压(24hPP)、动态脉压指数(PPI)与血清胱抑素C(CysC)的相关性。方法选取2012年3月_2O13年2月收住昆明医科大学附属甘美医院心内科的原发性高血压病患者270例为研究对象，进行动态血压监测，获取24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24hPP及PPI。根据PPI的中住数将患者分为A、B两组，A组135例，PlPI<0．

2、437；B组135例，PPI>I0．437。测定CysC、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血糖、血脂等实验室检查指标，使用MDRD方程计算评估肾小球滤过率(eGFR)。比较两组所检测指标的差别，采用偏相关和多元线性逐步回归分析动态血压均值、24hPP、PPI与CysC的相关性。结果B组的CysC、Scr水平较A组升高，eGFR较A组降低，差异均有统计学意义(P<0．05)。B组的PPI、24hSBP、24hPP较A组升高，24hDBP较A组降低，差异有统计学意义(P<0．05)。偏相关分析显示，24hSBP、24hPP、PPI与CysC呈

3、正相关(偏相关系数分别为0．409、0．583、0．515，P<0．05)，与eGFR呈负相关(偏相关系数分别为一0．264、一O．322、一0．249，P<0．05)；24hDBP与CysC、eGFR无相关(P>0．05)。多元逐步回归分析显示。24hSBP、24hPP、PPI与CysC独立相关(标准化偏回归系数分别为0．412、0．577、0．514，P<0．05)。进一步建立多元回归方程示，CysC每增加1mg／L，24hSBP、24hPP、PPI相应增加17millHg、16mmHg和0．06。结论原发性高血压病患者24hSBP、24

4、hPP、PPI升高与CysC升高独立相关，24hDBP与CysC水平无相关性。【关键词】高血压；动态血压监测；动态血压均值；动态脉压；动态脉压指数；胱抑素c【中图分类号】R544．1【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．01．014郭皓，袁勇，郭立，等．原发性高血压病患者动态血压均值、动态脉压、动态脉压指数与血清胱抑素c的相关性研究[J]．中国全科医学，2014，17(1)：43—46．[www．chinagp．net]RelationshipofMajorMeasurementsinAmbula

5、toryBloodPressureMonitoringwithCirculatingCystatinCLeve~inEs·sentiulHypertensionGUOHao，YUANy0，GUOLi，eta1．TheFirstAfiliatedHospitalofKunmingMedicalUnive=ity，Kunming650032，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatechangesinbloodlevelsofwhethercystatinc，amarkerofkidneyfunction，inas

6、sociationwith24hmeansystolicBP(24hSBP)，24hmeandiastolicBP(24hDBP)，24hmeanpulsepressure(24hPP)andpulsepressureindex(PPI)duringambulatorybloodpressuremonitoring(ABPM)．MethodsAtotalof270patientswithessentialhypertensionwithoutovertproteinuriawereenrolled．A24hABPMwasperformed，s

7、el31mlevelsofeystatinCweremea8一ured，andestimatedglomerularfiltrationrate(eGFR)wasestimatedusingtheabbreviatedModificationofDietinRenalDiseaseequation．Thedemographic，clinicalandconventionalanalyticalvariablesweredocumented．Subjectswerestratifiedintotwocate-gories：PPIaboveand

8、belowthemedian(0．437)．Partialcorrelationandmultiplestepwiseregressionanalyseswerep