高血压病患者脉压、动态脉压与左房内径的相关性分析

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律瓤。．：’+，，：一“：～I、}，．．?。

2、研究监名：砸卵燧章：渺二级学院领?粹《。、l一，'f：o≤’2ol埠≥鼬酐气j：，n一-一√．_J一、河北医科大学研究生学位论文

3、独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特另tI：DH以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：门『丧仗育导师签章：锵乞导师签章：刁瑶多乙20l舁≥月研日目录删IIIlUIIUIIllIIIlY2337239中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3研究论文高血压病患者脉压、动态脉压与左房内径的相关性分析—1L—j一

4、刚舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．12结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18综述高血压病对左心

5、房结构及功能的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．35个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36中文摘要高血压病患者脉压、动态脉压与左房内径的相关性分析摘要目的：原发性高血压(EH)是威胁人类健康的主要疾病之一，是临床常见病、多发病，是心血管病的重要的、独立的危险因素。它通过使心脑肾等重要靶器官受累而威胁患者生命，已有研究发现，在高血压病早期阶段左房即可发生扩大，左房扩大是高血压患者靶器官心脏受累的早期表现之一。对于高血压病

6、的诊断及对心血管病的危险性判断，一般以收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的增高程度作为判断指标。脉压(PP)是SBP与DBP的差值，是独立于收缩压(SBP)和舒张压(DBP)之外的心血管病的又一危险因素。近年来许多研究以动态脉压作为预测心血管事件发生及发展的重要指标，并发现24小时动态脉压(24hPP)较偶测的脉压(CPP)预测意义更大。本研究通过测量患者诊所血压、进行24h动态血压监测及应用彩色多普勒超声技术测量左房内径，探讨高血压病患者脉压、动态脉压与左房内径的相关性。方法：入选80例在河北医科大学第二医院心内科门诊就诊

7、的原发性高血压病患者，其中男性30例，女性50例，均符合2010年修订版《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准，除外继发性高血压病、心脏瓣膜疾病、心肌病、严重贫血、甲状腺疾病及肝肾功能障碍等，且均为初诊、未曾抗高血压治疗或未规律服药(5个半衰期未服用降压药物)的患者。记录患者的年龄、性别、高血压病程、身高、体重，根据患者的身高、体重，计算体重指数(BM)及体表面积(BAS)，并测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(卸咒)、低密度脂蛋白(LDL)。规范使用水银柱血压计测量其诊所血压、采用

8、无创性携带式动态血压监测仪监测其24h动态血压，行心脏超声多普勒检查测定其左房内径(LAD)，计算左房内径指数(LADI)，LADI(左房内径指数)=LAD(左房内径)／BSA(体表面积)，以LADI>2．3cm／m2和LADI<2．3crn／m2分为A、B两组，观察组间的血压、诊室脉压、24h动态脉压、白昼脉压、夜间脉压与左房内径指数(LADI)的相关关系。结果：A、B两组之间进行比较，两组间年龄、性别比例、体重指数中文摘要(BⅫ)、高血压病程、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(Ⅷ)

9、L)、低密度脂蛋白(LDL)相比，差异无统计学意义(尸>O．05)；A组的诊所收缩压(cSBP)、24h动态收缩压(SBPl)、白昼收缩压(SBP2)均明显高于B组，差异有统计学意义(pO．05)：A组的诊所脉压(cPP